心肌病-臨床醫(yī)師輔導(dǎo)精華：

分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病按病因和病理心肌病被分為三型：①擴(kuò)張型心肌病；②肥厚型心肌病；③限制型心肌病。

1.原發(fā)性心肌病：

原發(fā)性心肌病指的是發(fā)病原因尚不十分清楚的一種心肌損害，引起心臟擴(kuò)大，最終發(fā)展成心力衰竭的一種心臟病。一般所說的心肌病是指原發(fā)性心肌病而言。

按病因和病理予以分類，被分為三型：

（1）擴(kuò)張型心肌病以心室擴(kuò)張為特征。常發(fā)生充血性心力衰竭，所以也有稱之為充血型心肌病。最常見，占心肌病的70%～80%.

（2）肥厚型心肌病以心室肥厚為特征。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理由于不少患者有室間隔不對稱肥厚而造成心室流出道梗阻，故以往稱之為梗阻型心肌病，實(shí)際上還有部分患者雖有心肌肥厚并不造成梗阻。此型占10%～20%.

（3）限制型心肌病以心內(nèi)膜心肌瘢痕形成為特征，心室腔可能閉塞。過去以心肌瘢痕形成而無肥厚者為限制型心肌病；心室腔因纖維增生及附壁血栓而閉塞者為閉塞型心肌病，現(xiàn)在將這兩種情況合并成限制型心肌病。

對于不能分入上述各型，具有輕度異常，進(jìn)展或者不進(jìn)展為顯著心肌病的患者，列入“未定型心肌病”或者“隱匿性心肌病”。

2.繼發(fā)性心肌病：

繼發(fā)性心肌病又稱“特異性心肌病”，指由已知原因或者是發(fā)生在其他疾病之后的心肌改變。