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應(yīng)力性骨折分級(jí)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

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應(yīng)力性骨折分級(jí)在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中是基本要掌握的內(nèi)容,分享相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:

0級(jí)(正常重建):有細(xì)小的骨膜新生骨形成,X線片無(wú)異常改變,無(wú)臨床癥狀,但骨掃描可見(jiàn)細(xì)小的線性吸收增加;

1級(jí)(輕度應(yīng)力反應(yīng)):亦表現(xiàn)為皮質(zhì)骨的重建,患者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后局部疼痛,無(wú)壓痛,X光片陰性,但骨掃描為陽(yáng)性;

2級(jí)(中度應(yīng)力反應(yīng)):皮質(zhì)骨吸收稍強(qiáng)于骨膜反應(yīng),可出現(xiàn)疼痛和壓痛,X光片骨外形完整,可見(jiàn)模糊的征象,骨掃描陽(yáng)性;

3級(jí)(嚴(yán)重應(yīng)力反應(yīng)): 骨膜反應(yīng)及皮質(zhì)骨吸收范圍均擴(kuò)大,疼痛持續(xù)存在,休息時(shí)也出現(xiàn),X光片可見(jiàn)皮質(zhì)骨增厚,骨掃描陽(yáng)性;

4級(jí)(應(yīng)力性骨折): 骨活檢可見(jiàn)有骨壞死醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、骨小梁微骨折及肉芽組織形成,由于疼痛,負(fù)重幾乎不可能,X光片可見(jiàn)骨折及早期骨痂形成,骨掃描陽(yáng)性。

根據(jù)MRI(核磁共振)表現(xiàn)對(duì)應(yīng)力性骨折提出的分級(jí):

0級(jí):T1,T2 及STIR像均正常;

1級(jí):T2 及STIR像可見(jiàn)中度骨膜水腫;

2級(jí):T2 及STIR 像可見(jiàn)明顯的骨膜及骨髓水腫;

3級(jí):T1像為骨髓水腫,T2及STIR像表現(xiàn)為骨膜與骨髓嚴(yán)重水腫;

4級(jí):T1像可見(jiàn)骨髓水腫,伴有低密度信號(hào)影(骨折線),T2及STIR像有嚴(yán)重的骨髓水腫。

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