關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)考點：骨盆骨折臨床表現(xiàn)與診斷”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都想知道，為方便大家備考，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

骨盆骨折

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

骨盆骨折

1.骨盆骨折臨床表現(xiàn)與診斷

有強大暴力的外傷史，是一種嚴重的多發(fā)傷，低血壓和休克常見?？砂l(fā)現(xiàn)以下體征：

（1）骨盆分離試驗和擠壓試驗陽性。

（2）肢體長度不對稱。

（3）會陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。

（4）X線檢查可顯示骨折類型及骨折塊移位情況。

2.骨盆骨折常見的并發(fā)癥

（1）腹膜后血腫：常有休克，腹痛、腹脹及腹膜刺激征。

（2）腹腔臟器損傷：實質(zhì)性臟器損傷，表現(xiàn)為腹痛與失血性休克；空腔臟器損傷，表現(xiàn)為急性彌漫性腹膜炎。

（3）尿道或膀胱損傷。

（4）直腸損傷，較少見。

（5）神經(jīng)損傷，主要是腰骶神經(jīng)叢和坐骨神經(jīng)損傷。

（6）脂肪栓塞與靜脈栓塞的發(fā)生率為35%——50%，肺栓塞的發(fā)生率為5%——10%。

3.急救處理

（1）監(jiān)測血壓和脈搏 脈搏變化比血壓變化更敏感、更快。

（2）快速建立輸血補液途徑，骨盆骨折可伴有盆腔內(nèi)血管損傷，輸液途徑應(yīng)建立于上肢或頸部，不宜建立于下肢。

（3）及早完成X線和CT檢查。

（4）囑病人排尿，不能自主排尿，應(yīng)導尿，以判定有無尿道損傷。

（5）診斷性腹腔穿刺 適用于有腹痛、腹脹及腹肌緊張等腹膜刺激癥狀者。

（6）超聲檢查 作為腹、盆腔臟器損傷的篩查方法。

4.骨盆骨折的治療

（1）骨盆邊緣性骨折：無移位者不必特殊處理。

（2）骶尾骨骨折：骶骨有明顯移位者需手術(shù)治療；無移位者可采用非手術(shù)治療，以臥床休息為主，骶部墊氣圈或軟墊。

（3）單純性恥骨聯(lián)合分離且較輕者，可用骨盆兜懸吊固定。對于恥骨聯(lián)合分離＞2.5cm者，目前大都主張手術(shù)治療。

（4）骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆環(huán)斷裂：大都主張手術(shù)復位及內(nèi)固定，必要時輔以外固定支架固定。

【進階攻略】

骨盆骨折的常見并發(fā)癥有腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸及盆腔臟器損傷、神經(jīng)損傷。需要掌握骨盆骨折的體征有哪些。一般骨盆骨折單獨考核的幾率不高，多是骨盆骨折合并損傷，同學們在復習的過程中，尤其是診斷時候需注意相關(guān)選項設(shè)置。多考核A1和A2型題。

【易錯易混辨析】

骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥為腹膜后血腫、休克。

編輯推薦：

周計劃∣2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年必考的20大考點匯總（第二周）

【考情分析】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試回顧及2021年考試預測

【打卡做題】2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習試題精選練習匯總

2021年想要順利拿到臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，這篇攻略一定要看！

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責任〗

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)考點：骨盆骨折臨床表現(xiàn)與診斷”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的內(nèi)容隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目！