胃液的鏡檢是檢驗(yàn)基礎(chǔ)中必不可少的一項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)，檢驗(yàn)人員都應(yīng)該了解的，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，希望能夠幫到大家。

（一）細(xì)胞

1.紅細(xì)胞由于紅細(xì)胞可被鹽酸所破壞，正常胃液中檢不出紅細(xì)胞，插管損傷時(shí)可見少許新生鮮紅細(xì)胞，無病理意義。辦酸缺乏時(shí)紅細(xì)胞形態(tài)可完整，標(biāo)本內(nèi)有大量紅細(xì)胞時(shí)，提示胃部可能有潰瘍，惡性腫瘤等。

2.白細(xì)胞胃液內(nèi)可見白細(xì)胞，多屬中性粒細(xì)胞，正?？崭刮敢汉考s為100-1000個(gè)/μl白細(xì)胞增加>1000/μl時(shí)多屬病理現(xiàn)象，可見于胃粘膜各種炎癥時(shí)。鼻咽部分泌物信痰液混入時(shí)可見成堆白細(xì)胞，同時(shí)還可見摶柱狀上皮細(xì)胞及載炭細(xì)胞，無臨床意義。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理胃酸高時(shí)細(xì)胞質(zhì)被消化吸剩裸核，低酯或無酸時(shí)其白細(xì)胞形態(tài)完整。

3.上皮細(xì)胞正常胃洗衣機(jī)中可見磷狀上皮細(xì)胞，來自口腔、咽喉、食管粘膜，無臨床意義；不見或偶見柱狀上皮，來自胃粘膜，吸炎時(shí)增多，胃酸高時(shí)上皮細(xì)胞也吸見裸核。

鏡檢時(shí)如發(fā)現(xiàn)有成堆的大小有均、形態(tài)不規(guī)則、核大、多核的細(xì)胞時(shí)，應(yīng)該高度懷疑是癌細(xì)胞，需做巴氏染色等進(jìn)一步檢查。

（二）食物殘?jiān)?

正?？崭?2小時(shí)胃液應(yīng)無食物殘?jiān)?，若大量出現(xiàn)淀粉顆粒、脂肪滴和肌肉纖維時(shí)，多因患圾胃幽門梗阻，引起胃蠕動(dòng)功能降低的疾病。

（三）細(xì)菌

胃液有高酸性不利于細(xì)菌生萇，正常胃液中檢不出確定的菌叢。胃液中能培養(yǎng)出的細(xì)菌，通常反映是吞咽的唾液或鼻咽分泌物中的細(xì)菌，無臨床意義。在低酸可有食物滯留時(shí)可以出現(xiàn)一些有意義的細(xì)菌。

1.八疊球（sarcina）是一種大的革蘭氏染色陽性球菌。菌體直徑是1.8-3μm.它從3個(gè)平面進(jìn)行分裂故排元旦呈立體狀，一般由8個(gè)球菌相疊成立方形。用碘液染成棕黃色。在普通培養(yǎng)基上生長迅速，最適合培養(yǎng)溫度25攝氏度，一般無致病力，于胃液增高而又有食物潴留時(shí)間可找到，可見于消化性潰瘍及幽門梗阻時(shí)。

2.博-奧（Boas-Oppler）桿菌：為革蘭氏陽性嗜乳酸桿菌，長7-8μm，兩端鈍圓無芽胞，稍有動(dòng)力，呈簇狀或末端相連之短鏈狀排列，其大量生長是由于胃液酸缺乏并合并胃內(nèi)容物潴留所致可見于胃酸缺乏合并幽門梗阻時(shí)，對(duì)胃癌的診斷的參考價(jià)值。

3.抗酸桿菌：系肺結(jié)核病人將含有結(jié)核桿菌之痰液咽入胃內(nèi)所致，尤其多見于不會(huì)咳痰之幼兒患者。故可用濃縮法檢查胃液中抗酸桿菌以助診斷。

4.化膿球菌：若大量出現(xiàn)革蘭氏染色陽性球菌，同時(shí)伴有胃粘膜柱狀上皮時(shí)，提示胃粘膜有化膿性感染；若伴有膽道上皮則可能有膽道炎癥。