醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)！網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義是檢驗(yàn)技士考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（尤其是網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值）是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。正常情況下，骨髓中網(wǎng)織紅細(xì)胞均值為150×109/L，血液中為65×109/L.當(dāng)骨髓Ret增多，外周血減少時(shí)，提示釋放障礙；骨髓和外周血Ret均增加，提示為釋放增加。

從網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟類(lèi)型獲得紅細(xì)胞生成活性的其他信息，正常時(shí)，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞中Ⅲ型約占20%～30%，Ⅳ型約占70%～80%，若骨髓增生明顯，可出現(xiàn)Ⅰ型和Ⅱ型Ret。

1、判斷骨髓紅細(xì)胞造血情況

（1）增多：見(jiàn)于

①溶血性貧血：溶血時(shí)大量網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)，Ret可達(dá)6%～8%，急性溶血時(shí)，可達(dá)約20%，甚至50%以上，絕對(duì)值超過(guò)100×109/L.急性失血后，5～10d網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)高峰，2周后恢復(fù)正常。

②放療、化療后：恢復(fù)造血時(shí)，Ret短暫和迅速增高，是骨髓恢復(fù)較敏感的指標(biāo)。

③紅系無(wú)效造血：骨髓中紅系增生活躍，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度增高。

（2）減少：見(jiàn)于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象。典型再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是Ret計(jì)數(shù)常低于0.005，絕對(duì)值低于15×10 9/L.

2、觀察貧血療效

缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血患者治療前，Ret僅輕度增高（也可正常或減少），給予鐵劑或維生素B12、葉酸治療后，用藥3～5天后，Ret開(kāi)始上升，7～10天達(dá)高峰，2周左右，Ret逐漸下降，表明治療有效。

3、骨髓移植后監(jiān)測(cè)

骨髓移植后第21天，如Ret大于15×109/L，表示無(wú)移植并發(fā)癥；小于15×109/L，伴嗜中性粒細(xì)胞和血小板增高，可能為骨髓移植失敗。

4、網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)（RPI）

是網(wǎng)織紅細(xì)胞生成相當(dāng)于正常人的倍數(shù)。不同生理、病理情況下，Ret從骨髓釋放人外周血所需時(shí)間不同，故Ret計(jì)數(shù)值不能確切反映骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)造血功能，還應(yīng)考慮Ret生存期限。通常Ret生存期限約為2d，若未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞提前釋放人血，Ret生存期限將延長(zhǎng)，為了糾正網(wǎng)織紅細(xì)胞提前釋放引起的偏差，用網(wǎng)織RPI來(lái)反映Ret生成速率。

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