臨床醫(yī)學檢驗主管考試:《答疑周刊》2024年第36期
問題索引:
1.【問題】經(jīng)加熱后渾濁消失的是碳酸鹽結(jié)晶尿還是磷酸鹽結(jié)晶尿?
2.【問題】鑒定M蛋白的檢測方法都有哪些?
3.【問題】MCH和MCHC有什么區(qū)別?
4.【問題】蛋白C的生理作用是?
具體解答:
1.【問題】經(jīng)加熱后渾濁消失的是碳酸鹽結(jié)晶尿還是磷酸鹽結(jié)晶尿?
【解答】渾濁尿加熱會出現(xiàn)兩種狀況:①渾濁[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]消失的為尿酸鹽;②渾濁增加的為磷酸鹽或碳酸鹽。然后加乙酸,變清無氣泡的是磷酸鹽;變清并產(chǎn)生氣泡的是碳酸鹽。
2.【問題】鑒定M蛋白的檢測方法都有哪些?
【解答】M蛋白是B淋巴細胞或漿細胞單克隆異常增殖所產(chǎn)生的一種在氨基酸組成及順序上十分均一的異常單克隆免疫球蛋白。臨床上多見于多發(fā)性骨髓瘤、高丙種球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]重鏈病、輕鏈病等。
目前檢測M蛋白的方法很多,特點各異,應視具體條件酌情選用。
①血清蛋白區(qū)帶電泳技術檢測;②血清免疫球蛋白定量測定;③免疫電泳;④免疫固定電泳。
這4種方法均可檢測M蛋白。
3.【問題】MCH和MCHC有什么區(qū)別?
【解答】MCH=Hb/RBC;MCHC=Hb/HCT。
MCH指的是平均紅細胞血紅蛋白含量;MCHC指的是平均紅細胞血紅蛋白濃度。
4.【問題】蛋白C的生理作用是?
【解答】起到的是抗凝的作用,蛋白C系統(tǒng):包括蛋白C、血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝臟合成,是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。TM則由血管內(nèi)皮細胞合成??鼓龣C制:凝血酶與TM以1:1比例結(jié)合[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]形成復合物,后者使PC釋放出小肽,生成活化蛋白C(APC)。APC在PS的輔助下,形成FPS-APC-磷脂復合物,該復合物可以滅活FⅤa、FⅧa;抑制FⅩa與血小板膜磷脂的結(jié)合;激活纖溶系統(tǒng);增強AT-Ⅲ與凝血酶的結(jié)合。
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