臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管考試:《答疑周刊》2023年第24期
問題索引:
1.【問題】紅細胞滲透脆性試驗的原理及其升高和降低的臨床意義?
2.【問題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)?
3.【問題】腺癌的分類?
具體解答:
1.【問題】紅細胞滲透脆性試驗的原理及其升高和降低的臨床意義?
【解答】紅細胞滲透脆性試驗原理:檢測紅細胞對不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細胞在低滲鹽溶液中,當(dāng)水滲透其內(nèi)部達一定程度時,紅細胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中紅細胞溶血的情況,通過紅細胞表面積與容積的比值,反映其對低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小,紅細胞抵抗力愈小,滲透脆性增加。反之抵抗力增大。
脆性增高見于遺傳性球形細胞增多癥、橢圓形細胞增多癥等;降低于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。
2.【問題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)?
【解答】1型糖尿病特點:①任何年[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]齡均可發(fā)病,典型病例常見于青少年;②發(fā)病較急;③血漿胰島素及C肽含量低,糖耐量曲線呈低水平狀態(tài);④β細胞自身免疫性損傷是重要的發(fā)病機制,多數(shù)患者可檢出自身抗體;⑤治療依賴胰島素為主;⑥易發(fā)生酮癥酸中毒;⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,與HLA某些基因型有很強的關(guān)聯(lián)性。
口服葡萄糖耐量實驗是一種葡萄糖負(fù)荷試驗。當(dāng)胰島β細胞功能正常時,機體在進食糖類后,通過各種機制使血糖在2~3h內(nèi)迅速恢復(fù)到正常水平。這種現(xiàn)象稱為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗可了解胰島β細胞功能和機體對糖的調(diào)節(jié)能力。
所以當(dāng)發(fā)生1型糖尿病時,糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)。
3.【問題】腺癌的分類?
【解答】腺癌由柱狀上皮細胞惡變而來的癌稱為腺癌,根據(jù)分化程度分為高分化腺癌和低分化腺癌。
(1)高分化腺癌:胞體較大,可單個脫落也可成排成團脫落,胞質(zhì)豐富,含有空泡,有時大空泡將核擠于一側(cè),形成印戒樣癌細胞。
(2)低分化腺癌:胞體較小,多成團互相重疊,極性紊亂,易融合成團呈花邊樣或桑葚樣。
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