臨床醫(yī)學檢驗主管考試:《答疑周刊》2023年第4期
問題索引:
1.【問題】靜脈采血法與皮膚采血法的區(qū)別是什么?
2.【問題】腹瀉引起的是高鉀血癥還是低鉀血癥?
3.【問題】正常人血清中含量最低的免疫球蛋白和含量最高的免疫球蛋白分別是?
具體解答:
1.【問題】靜脈采血法與皮膚采血法的區(qū)別是什么?
【解答】靜脈采血:多采用位于體表的淺靜脈,通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。
皮膚采血法:曾稱為毛細血管采血法,是采集微動脈、微靜脈和毛細血管的混合血,同時含細胞間質和細胞內液。
皮膚采血缺點是易于溶血、凝血、混入組織液,而且局部皮膚揉擦、針刺深度不一、個體皮膚厚度差異等都影響檢查結果,所以,皮膚采血檢[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]查結果重復性差、準確性不好。
靜脈采血的操作環(huán)節(jié)多、難于規(guī)范統(tǒng)一,在移液和丟棄注射器時可能造成血液污染。靜脈采血有利于樣本收集運送和保存,防止院內血源性傳染病。
2.【問題】腹瀉引起的是高鉀血癥還是低鉀血癥?
【解答】腹瀉引起的是低鉀血癥。
嚴重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者,因為消化液丟失,消化液本身含有一定量鉀,外加消化功能障礙,吸收減少,從而導致缺[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]鉀;腎上腺皮質激素有促進鉀排泄及鈉潴留作用,當長期應用腎上腺皮質激素時,均能引起低血鉀。
3.【問題】正常人血清中含量最低的免疫球蛋白和含量最高的免疫球蛋白分別是?
【解答】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白,是再次免疫應答的主要抗體,也是唯一能通過胎盤的抗體。大多數(shù)抗菌抗體、抗病毒抗體[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]都是IgG,某些自身抗體及超敏Ⅱ型抗體也是IgG,免疫學檢測中第二抗體也以IgG為主。
IgE為單體結構,正常人血清中IgE水平在五類Ig中最低,僅為(0.1~0.9)mg/L。IgE為親細胞抗體,介導Ⅰ型超敏反應,在特異性過敏反應和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。
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