問題索引：

1.【問題】ABO新生兒溶血和Rh新生兒溶血怎么區(qū)別？

2.【問題】為什么世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦采集左手無名指指端內(nèi)側(cè)血液？

3.【問題】為什么免疫比濁法反應(yīng)體系中不用保持抗原抗體為最適比例？

具體解答：

1.【問題】ABO新生兒溶血和Rh新生兒溶血怎么區(qū)別？

【解答】新生兒ABO溶血病遠較Rh溶血病情輕，發(fā)生胎兒水腫者極少見。ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]的胎兒。ABO新生兒溶血病可以在第一胎發(fā)病。

Rh血型不合溶血病中，以D抗原不合最為多見，臨床表現(xiàn)也最嚴重，Rh血型不合的新生兒溶血病一般在第二胎發(fā)病。

2.【問題】為什么世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦采集左手無名指指端內(nèi)側(cè)血液？

【解答】皮膚采血法，是采集微動脈、微靜[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]脈和毛細血管的混合血，同時含細胞間質(zhì)和細胞內(nèi)液。通常，選擇耳垂或手指部位。耳垂采血痛感較輕，操作方便，但血循環(huán)較差，受氣溫影響較大，檢查結(jié)果不夠恒定（如紅細胞、白細胞、血紅蛋白和血細胞比容等測定結(jié)果比手指血或靜脈血高），一般情況下不宜使用。手指采血操作方便，檢查結(jié)果比較恒定，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦采集左手無名指指端內(nèi)側(cè)血液，嬰幼兒可采集大拇趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液，嚴重燒傷患者，可選擇皮膚完整處采血。

3.【問題】為什么免疫比濁法反應(yīng)體系中不用保持抗原抗體為最適比例？

【解答】抗原抗體的比例是濁度形成的關(guān)鍵因素，當抗原和抗體的比例適當時，二者全部結(jié)合，既無過剩的抗原，也無過剩的抗體。

當抗原過量時，形成的IC分子小，而且會發(fā)生再解離，使?jié)岫确炊陆?，光散射亦減少，這就是高劑量鉤狀效應(yīng)。當反應(yīng)液中抗體過量時，IC的形成隨著抗原遞增而增加，至抗原、抗體最適比例處達最高峰，這就是經(jīng)典的海德堡曲線理論。

因此，免疫比濁法的基本原理就是在反應(yīng)體系中保持抗體適當過量，如形成抗原過量則造成測定的準確性降低。

點擊下載：臨床醫(yī)學檢驗主管考試：《答疑周刊》2023年3期

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責任〗