1.【問(wèn)題】什么情況下屬于脂肪排泄增多？

【解答】糞便中有中性脂肪（脂肪小滴）、游離脂肪酸和結(jié)合脂肪酸3種形式。正常情況下，食入的脂肪大多被吸收，故糞便中很少見(jiàn)到。

鏡檢脂肪小滴＞60/HPF，為脂肪排泄增多，多見(jiàn)于腹瀉、梗阻性黃疸及胰腺外分泌功能減退等。

2.【問(wèn)題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)？

【解答】1型糖尿病特點(diǎn)：①任何年齡均可發(fā)病，典型病例常見(jiàn)于青少年；②發(fā)病較急；③血漿胰島素及C肽含量低，糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)；④β細(xì)胞自身免疫性損傷是重要的發(fā)病機(jī)制，多數(shù)患者可檢出自身抗體；⑤治療依賴胰島素為主；⑥易發(fā)生酮癥酸中毒；⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，與HLA某些基因型有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。

口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能正常時(shí)，機(jī)體在進(jìn)食糖類后，通過(guò)各種機(jī)制使血糖在2～3h內(nèi)迅速恢復(fù)到正常水平。這種現(xiàn)象稱為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗(yàn)可了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)糖的調(diào)節(jié)能力。

所以當(dāng)發(fā)生1型糖尿病時(shí)，糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)。

3.【問(wèn)題】Benedict法測(cè)定尿糖時(shí)什么情況下出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性？

【解答】班氏法（Benedict法）：利用葡萄糖的還原性而設(shè)計(jì)，是傳統(tǒng)尿糖定性試驗(yàn)的方法。取班氏試劑1ml于試管中，加熱煮沸，若不變色，則可加入尿液（0.1ml），再煮沸1～2min，冷卻后觀察結(jié)果。班氏法是非特異性測(cè)定葡萄糖的試驗(yàn)，可檢出多種尿糖，如乳糖、果糖、戊糖等。本法簡(jiǎn)便，但易受其他還原物質(zhì)干擾。

維生素C可使班氏法呈假陽(yáng)性，使試帶法呈假陰性。尿液必須新鮮，若長(zhǎng)時(shí)間放置，細(xì)菌繁殖等可造成假陰性結(jié)果。

氧化性物質(zhì)如漂白粉、次亞氯酸等，否則易導(dǎo)致班氏法假陰性而試帶法假陽(yáng)性。

4.【問(wèn)題】腹瀉引起的是高鉀血癥還是低鉀血癥？

【解答】腹瀉引起的是低鉀血癥。

嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者，因?yàn)橄簛G失，消化液本身含有一定量鉀，外加消化功能障礙，吸收減少，從而導(dǎo)致缺鉀；腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)鉀排泄及鈉潴留作用，當(dāng)長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)，均能引起低血鉀。

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