1.【問題】風濕三項用乳膠凝集法檢測，其中RF可見細小顆粒，其他兩項沒有，能推斷是風濕病嗎？

【解答】不可以推斷出是風濕病。

RF在RA患者中的陽性檢出率很高，是RA患者血清中常見的自身抗體。高效價RF陽性支持對早期RA的診斷，在RA患者，RF的效價與患者的臨床表現(xiàn)呈正相關(guān)，即隨癥狀加重而效價升高。但RF不是僅在RA患者中出現(xiàn)，在SLE、進行性全身性硬化癥等自身免疫性疾病患者和部分老年人中RF的陽性率可達28.9%～50%。因而RF對RA患者并不具有嚴格特異性，RF陽性不能作為診斷RA的唯一標準。

2.【問題】HLA在臨床上一般用于哪些方面？

【解答】HLA檢測臨床意義

（1）器官移植：HLA配型的作用為：①在腎移植中，供受雙方共有的DR抗原越多，或已檢出的DR錯配抗原數(shù)越少，移植存活率就越高。②在移植前輸血的患者中，DR配型能提高存活率。③骨髓移植前不宜輸血，以防受體被免疫。心、肝、肺等器官的移植，多用于生命垂危的患者，主要要求ABO血型相同。

（2）輸血：成分輸血療法時，如HLA同型血液，則能提高療效。臨床輸血的發(fā)熱反應(yīng)中，有些是由HLA抗體引起，尤其是多次輸血的患者，HLA抗體可以破壞白細胞，為避免HLA引起輸血反應(yīng)，可在輸血前做交叉淋巴細胞毒試驗。70%的非溶血性輸血反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)，一般認為是白細胞被HLA抗體破壞后釋放致熱原物質(zhì)所致?？上葘准毎^濾后再輸血。

（3）親子鑒定：由于HLA系統(tǒng)的高度多態(tài)性，使HLA成為親子鑒定中的一個有力工具，具有重要法醫(yī)學意義。

3.【問題】條件致病菌致病的條件為？

【解答】條件致病菌致病的條件：①寄居部位的改變，如某些大腸桿菌是腸道內(nèi)的常見菌，當它們進入泌尿道，就會引進泌尿道感染；②機體免疫功能低下，常引起內(nèi)源性感染；③菌群失調(diào)，引起菌群失調(diào)癥。

4.【問題】什么是假膜性腸炎？

【解答】假膜性腸炎是一種急性腸道炎癥，多發(fā)生在50～60歲的中年人，女性多于男性。因在小腸或結(jié)腸的壞死黏膜表面覆有一層假膜而得名，本病易發(fā)生在大手術(shù)和應(yīng)用廣譜抗生素后，故又有人稱之為手術(shù)后腸炎、抗生素性腸炎。

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