檢驗主管:《答疑周刊》2020年第44期
《臨床血液學檢驗》重要考點(四)
1.傳染性單核細胞增多癥病人,血清中存在嗜異性抗體,該抗體屬于IgM,能使綿羊和馬的紅細胞凝集,故又稱嗜異性凝集素。
2.參與血小板黏附功能的主要因素:膠原、vWF、GPⅠb/Ⅸ復合物、GPⅠa/Ⅱa復合物。
3.參與血小板聚集功能的主要因素:誘導劑、GPⅡb/Ⅲa復合物、纖維蛋白原、Ca2+。
4.血液凝固的三條凝血機制:
①內源凝血途徑:內源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物形成的過程。
②外源凝血途徑:外源凝血途徑是指從TF釋放到TF-FⅦa-Ca2+復合物形成的過程。
③共同凝血途徑:共同凝血途徑是指由FⅩ的激活到纖維蛋白形成的過程,它是內外源系統(tǒng)的共同凝血階段。
5.依賴維生素K凝血因子:包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ,其共同特點是在各自分子結構的氨基末端含有數(shù)量不等的γ-羧基谷氨酸殘基,在肝合成中必須依賴維生素K。
6.接觸凝血因子:包括經典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。它們的共同特點是通過接觸反應啟動內源凝血途徑,并與激肽、纖溶和補體等系統(tǒng)相聯(lián)系。
7.對凝血酶敏感的凝血因子:包括FⅠ、FⅤ、FⅧ和FⅩⅢ,它們的共同特點是對凝血酶敏感。
8.抗凝血酶Ⅲ的抗凝機制:肝素與AT-Ⅲ結合,引起AT-Ⅲ的構型發(fā)生改變,暴露出活性中心,后者能夠與絲氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例結合形成復合物,從而使這些酶失去活性。
9.纖維蛋白(原)降解機制:PL不僅降解纖維蛋白,而且可以降解纖維蛋白原。PL降解纖維蛋白原產生X片段、Y片段及D、E片段。降解纖維蛋白則產生X,、Y,、D-D、E,片段。
10.血友病甲缺乏的是Ⅷ因子;血友病乙缺乏的是Ⅸ因子。
11.人的體細胞有46條染色體,其中常染色體22對(44條),性染色體1對,男性為46,XY;女性為46,XX。
12.CD14為單核細胞特異的。
13.巨核細胞系分化發(fā)育過程中,其特異性標記主要有CD41a(GPⅡb/Ⅲa)、CD41b(Ⅱb)和CD61(Ⅲa)以及血小板過氧化物酶(PPO)等。
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