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冠狀動脈搭橋手術術前護理和術后護理注意事項

2017-09-22 16:09 醫(yī)學教育網
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冠狀動脈搭橋手術術前護理和術后護理注意事項:

術前護理注意事項:

1.冠心病患者多伴有其他并發(fā)癥,需常規(guī)檢查血糖、肝腎功能等。

2.備皮范圍在體外循環(huán)備皮基礎上,還應包括下肢自膝關節(jié)上三分之一至踝部。術前1d用75%乙醇擦拭3次,手術日晨1次。

3.大隱靜脈將用做傍路,要避免損傷和炎性反應。選用上肢靜脈作靜脈注射,禁忌下肢靜脈注射或滴注。

術后護理注意事項:

1.術后需抗凝治療3~6個月。

2.冠心病患者的早期血細胞比容保持30%左右,不宜太高,由于搭橋血管早期水腫,血液粘稠度不宜過高。

3.凡心臟泵患者,在應用主動脈內囊反搏機時,延長長舒張期,使冠狀動脈血管得到足夠的血供和氧供,應密切觀察術側下肢血供。

4.早期注意高血壓情況,血壓過高會增加心臟的后負荷,適當應用擴血管藥物。

5.術后早期可適當用硝酸甘油,防止冠脈血管痙攣,醫(yī)|學教育網搜集整理改善血供。

6.鼓勵患者早期活動。冠心病患者的血液粘滯度高,易發(fā)生深靜脈栓塞??奢喠魈Ц呦轮?,有利于靜脈回流。用彈力繃帶扎緊術側肢體,減少下肢水腫。

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