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冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)前后的護(hù)理措施

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)前護(hù)理,同體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)術(shù)前護(hù)理,還要做到以下幾點(diǎn):

1.冠心病患者多伴有其他并發(fā)癥,需常規(guī)檢查血糖、肝腎功能等。

2.大隱靜脈將用做傍路,要避免損傷和炎性反應(yīng)。選用上肢靜脈作靜脈注射,禁忌下肢靜脈注射或滴注。

3.備皮范圍在體外循環(huán)備皮基礎(chǔ)上,還應(yīng)包括下肢自膝關(guān)節(jié)上三分之一至踝部。術(shù)前1d用75%乙醇擦拭3次,手術(shù)日晨1次。

術(shù)后護(hù)理同體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)術(shù)后護(hù)理,還應(yīng)注意以下問(wèn)題:

1.冠心病患者的早期血細(xì)胞比容保持30%左右,不宜太高,由于搭橋血管早期水腫,血液粘稠度不宜過(guò)高。

2.早期注意高血壓情況,血壓過(guò)高會(huì)增加心臟的后負(fù)荷,適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)血管藥物。

3.術(shù)后早期可適當(dāng)用硝酸甘油,防止冠脈血管痙攣,改善血供。

4.凡心臟泵患者,在應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)囊反搏機(jī)時(shí),延長(zhǎng)長(zhǎng)舒張期,使冠狀動(dòng)脈血管得到足夠的血供和氧供,應(yīng)密切觀察術(shù)側(cè)下肢血供醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

5.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)。冠心病患者的血液粘滯度高,易發(fā)生深靜脈栓塞??奢喠魈Ц呦轮?,有利于靜脈回流。用彈力繃帶扎緊術(shù)側(cè)肢體,減少下肢水腫。

6.術(shù)后需抗凝治療3~6個(gè)月。

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后健康指導(dǎo),飲食鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、低脂易消化食物。適當(dāng)活動(dòng),以不感到勞累為宜。取下肢靜脈搭橋的患肢應(yīng)穿彈力襪,有利于側(cè)支循環(huán)形成,減少腫脹。保持良好心情,不宜激動(dòng)。

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