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口腔惡性腫瘤的確切病因尚不清楚。與口腔惡性腫瘤發(fā)病有關(guān)的主要因素如下;
1.煙酒嗜好
吸煙者不僅容易患口腔惡性腫瘤,而且在癌癥治愈后繼續(xù)吸煙,其第二次原發(fā)幾率高達(dá)40%;%;左右。應(yīng)該指出的是,煙草的類型與口腔惡性腫瘤密切相關(guān)。例如,吸煙斗或雪茄容易患唇癌。咀嚼煙草時,包括添加其他刺激性調(diào)味劑,如檳榔,更容易患口腔惡性腫瘤。飲酒也會增加口腔惡性腫瘤的風(fēng)險,并隨著飲酒量的增加而增加。煙酒愛好者通常比單純吸煙或飲酒者有更高的機會患口腔惡性腫瘤。
2.紫外線和電離輻射
唇癌多見于戶外工作和長期暴露在陽光下的人,尤其是農(nóng)民、漁民或牧民。電離輻射與甲狀腺癌的發(fā)生密切相關(guān),與口腔惡性腫瘤的關(guān)系仍存在爭議。鼻咽癌和惡性淋巴瘤經(jīng)過幾年的放射治療,在臨床上經(jīng)常發(fā)生。據(jù)報道,每100人接受10人Cy放射治療者可能在10年內(nèi)發(fā)生.8個放射癌。
3.慢性刺激和損傷
在牙尖銳、殘根和義齒修復(fù)不良的相應(yīng)部位,長期慢性刺激后可發(fā)生癌變,其中舌癌和頰粘膜癌較為常見,口腔衛(wèi)生不良,常發(fā)生慢性炎癥,形成長期慢性炎癥刺激,可誘發(fā)口腔惡性腫瘤。
4.生物性因素
據(jù)報道,口腔惡性腫瘤的可能性和發(fā)生I單純皰疹病毒(HSV-I)迄今尚無像EB病毒在鼻咽癌發(fā)病中那樣,有足夠令人信服的資料證實病毒在口腔惡性腫瘤所起的作用。
5.癌前病變
如白斑、紅斑、扁苔蘚、口腔粘膜下纖維變性、口腔粘膜萎縮病變等,由于口腔粘膜角化增生程度不同,可導(dǎo)致癌變。目前,紅斑被認(rèn)為是最重要的癌前病變。紅斑是癌癥的早期表現(xiàn),癌變率為5%;左右。口腔粘膜下纖維變性的致癌率可高達(dá)1/3,主要是由于纖維變性,血管相對減少,導(dǎo)致上皮萎縮。
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