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牙拔除術(shù)中鄰近軟組織損傷-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

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牙拔除術(shù)中鄰近軟組織損傷:

患者在局部麻醉狀態(tài)下,下唇感覺(jué)遲鈍,被牙鉗柄夾住沒(méi)有察覺(jué),術(shù)者可能因注意力在鉗喙端而忽視鉗柄側(cè),造成損傷。骨鑿、牙挺使用時(shí)支點(diǎn)不牢、用力過(guò)大、保護(hù)不到位而導(dǎo)致器械滑脫,刺傷腭、口底等鄰近組織。黏骨膜瓣設(shè)計(jì)過(guò)小,術(shù)野暴露不充分,強(qiáng)行牽拉可致黏骨膜瓣的撕裂。使用鉆,尤其是高速渦輪鉆,如保護(hù)隔離不力,會(huì)將軟組織纏卷?yè)p傷。軟組織損傷后,會(huì)引起組織的出血、腫脹、疼痛,甚至感染。操作時(shí)保持可靠的支點(diǎn),使用有控制的力,穩(wěn)妥有效的保護(hù),避免過(guò)度牽拉是防止發(fā)生軟組織損傷的要點(diǎn)。軟組織撕裂傷應(yīng)仔細(xì)復(fù)位縫合。牙挺所致的穿刺傷較深,處理時(shí)可不縫合,即使有繼發(fā)感染,也可由此獲得引流。

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