眶下間隙感染、咬肌間隙感染——口腔助理醫(yī)師綜合筆試備考資料

2020-09-04 12:09 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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眶下間隙感染

【考頻指數(shù)】★★

眶下間隙：其上界為眶下緣，下界為上頜骨牙槽突，內(nèi)界為鼻側(cè)緣，外界為顴骨。

腫脹區(qū)皮膚發(fā)紅、張力增大，眼瞼水腫、瞼裂變窄、鼻唇溝消失?？魞?nèi)蜂窩組織炎，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。

來源：眶下間隙感染多來自上頜尖牙及第一前磨牙或上頜切牙的根尖化膿性炎癥或牙槽膿腫。此外，可因上頜骨骨髓炎的膿液穿破骨膜，或上唇底部與鼻側(cè)的化膿性炎癥擴(kuò)散至眶下間隙。

咬肌間隙感染

【考頻指數(shù)】★★★

咬肌間隙感染感染來源：主要來自下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎擴(kuò)散而進(jìn)入咬肌間隙；也可來源于磨牙后三角區(qū)黏膜的感染；相鄰間隙如顳下間隙感染的擴(kuò)散；偶有因化膿性腮腺炎波及者。

咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開口受限。由于咬肌肥厚堅實，膿腫難以自行潰破，也不易觸到波動感。若炎癥在一周以下，壓痛點局限或有凹陷性水腫，經(jīng)穿刺有膿液時，應(yīng)行切開引流，否則由于長期膿液蓄積，易形成下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎。

口外切口從下頜支后緣繞過下頜角，距下頜下緣2cm處切開。

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