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調(diào)查誤差及預(yù)防方法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和整理——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試輔導(dǎo)

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調(diào)查誤差及預(yù)防方法

影響口腔健康調(diào)查結(jié)果真實(shí)性的因素主要有隨機(jī)誤差和偏倚(或偏性)。隨機(jī)誤差是在抽樣調(diào)查過程中產(chǎn)生的變異,不能避免,但可測量和控制,偏倚屬于系統(tǒng)誤差,應(yīng)該設(shè)法防止。

選擇性偏倚是由于調(diào)查對象的代表性差,破壞了同質(zhì)性,使調(diào)查結(jié)果與總體人群患病情況之間產(chǎn)生的誤差,稱為選擇性偏倚。防止的措施就是在選擇調(diào)查對象時,一定要嚴(yán)格按照流行病學(xué)抽樣設(shè)計進(jìn)行抽樣。

無應(yīng)答偏倚實(shí)際就是漏查。防止方法是在調(diào)查前做好組織工作,對受檢者做好教育宣傳工作,努力改善調(diào)查方式,使受檢者積極配合。

信息偏倚在獲得信息的過程中出現(xiàn)各種誤差,結(jié)果產(chǎn)生偏倚,稱信息偏倚。若為因檢查器械造成的偏倚,防止的辦法是按規(guī)定使用標(biāo)準(zhǔn)檢查器械,并保持穩(wěn)定的環(huán)境條件。若為因調(diào)查對象引起的偏倚,則防止的辦法是設(shè)計中盡量提供可能的回憶目標(biāo),對一些敏感的問題采用間接詢問法、對象轉(zhuǎn)移法等技術(shù)以保證信息的可靠。若為因檢查者引起的偏倚,防止檢查者偏性的辦法是:疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確;調(diào)查前要認(rèn)真培訓(xùn),對于診斷標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一認(rèn)識;調(diào)查前要做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)。

標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)也就是可靠度的檢驗(yàn),包括檢查者本身可靠度檢驗(yàn)和檢查者之間可靠度檢驗(yàn)。最簡單的方法是記分之間一致的百分比,可靠的評估檢查者之間一致性的方法為Kappa統(tǒng)計法。Kappa值的大小與可靠度的關(guān)系如下:Kappa值0.40以下,則可靠度不合格;在0.41——0.60,則可靠度中等;在0.61——0.80,則可靠度優(yōu);在0.81——1.0,則完全可靠。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計和整理

數(shù)據(jù)的整理工作一般分三步:首先是對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真核對。然后把調(diào)查資料按照一定的特性或程度進(jìn)行歸類。資料分組后,就可以清點(diǎn)每組中的頻數(shù)??捎糜嫈?shù)法,將每一組中的頻數(shù)相加。但是人工整理花時多,且誤差大,有條件的地方可以使用計算機(jī)整理。

常用的統(tǒng)計指標(biāo)有:

平均數(shù)可反映一組性質(zhì)相同的觀察值的平均水平或集中趨勢的統(tǒng)計指標(biāo)。

標(biāo)準(zhǔn)差是用來說明一組觀察值之間的離散度。

標(biāo)準(zhǔn)誤是用來表示抽樣誤差的大小。

可信區(qū)間是用樣本均數(shù)(或率)和標(biāo)準(zhǔn)誤對總體均數(shù)(或率)作出區(qū)間估計。分為95%可信區(qū)間及99%可信區(qū)間,95%或99%可信區(qū)間即總體均數(shù)(或率)有95%或99%的概率(或可能性)在此區(qū)間范圍內(nèi)。

率可用來說明某種現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。在評價口腔疾病的患病狀況時,常用率來表示人群中疾病狀況的高低。

構(gòu)成比:是用來說明某事物內(nèi)部各構(gòu)成部分所占的比重。

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