口腔健康與我們每個人息息相關(guān),小到食物的正常咀嚼,大到整個身體系統(tǒng)的協(xié)調(diào)運作,可謂牽一發(fā)而動全身。那你知道修復(fù)前口腔需要哪些準備嗎?下面就隨小編一起來看看吧!
(1) 去除不良修復(fù)體
當口腔內(nèi)的修復(fù)體已喪失功能,并刺激周圍組織而又無法進行修改的,以及對一些設(shè)計和制作不當?shù)牟涣夹迯?fù)體均應(yīng)去除。
(2) 拔除無法保留的牙齒
保留天然牙和經(jīng)過根管治療的牙根,有利于義齒的支持、固位和穩(wěn)定, 并防止牙槽骨的吸收。另外,牙周膜具有本體感受器, 當承受外力時可將信號傳入神經(jīng)中樞。同時,牙周膜感受器具有很強的生理辨別能力,具有辨別方向、區(qū)別食物體積大小等能力。故從口腔修復(fù)治療效果考慮,應(yīng)盡量保留天然牙及牙根。但是,當出現(xiàn)以下情況時,應(yīng)考慮拔除。
1) 一般來說,對于牙槽骨吸收達到根長2/3以上,牙松動達3度者應(yīng)予以拔除。
2) 殘根、殘冠大面積缺損達齦下,無法利用牙冠延長術(shù)或正畸牽引等獲得生物學寬度要求的。
3) 殘根、殘冠缺損雖位于齦上或齊齦,但牙根短,無法利用樁核修復(fù)或無法用于覆蓋基牙的。
4) 其它無法進行完善牙體牙髓治療的牙齒。
5) 嚴重干擾修復(fù)進行的錯位牙、移位傾斜牙、阻生牙等。
6) 位于正常曲線或頜弓之外的牙齒,影響到顳下頜關(guān)節(jié)運動, 對修復(fù)無幫助并且有妨礙, 且影響咀嚼功能時應(yīng)拔除。
7) 對個別孤立牙的去留應(yīng)根據(jù)孤立牙的牙體、牙周健康情況,牙冠的形態(tài)、位置、部位、慎重地予以考慮,例如近中傾斜的智齒,但下頜其它牙均缺失且牙槽嵴吸收已平,如留之則有利于義齒的固位和支持,應(yīng)保留。但對義齒無助且又有妨礙的應(yīng)拔除。
(3) 牙周治療
1) 牙齒潔治:牙周組織的健康可確保印模的準確性,對修復(fù)體的遠期成功也至關(guān)重要。因此,在修復(fù)治療前應(yīng)進行潔治,清除牙結(jié)石和菌斑,并保持良好的口腔衛(wèi)生。
2) 牙周系統(tǒng)治療:對于牙周炎患者,應(yīng)該進行牙周系統(tǒng)治療,以確保天然牙齒的功能和穩(wěn)定。
3) 牙周手術(shù)治療:對于外傷或齲齒等導(dǎo)致的患牙邊緣位于齦下很深要求暴露邊緣或者重新建立生物學寬度的情況需要進行牙冠延長術(shù);對于露齦笑、牙齦線不協(xié)調(diào)等要求進行美觀修復(fù)時需要進行牙齦美學手術(shù)。
(4) 牙體牙髓科治療對于余留牙中的齲齒應(yīng)根據(jù)牙髓情況分別進行充填治療、根管治療。
(5) 口腔粘膜疾患的治療如果口腔粘膜組織有潰瘍、白色損害、炎癥等粘膜病征,必須先做治療,以免修復(fù)操作和修復(fù)體本身對粘膜產(chǎn)生刺激而使疾患加重。對于有義齒性口炎的患者,除了徹底停戴舊義齒后,還需積極采取措施消除炎癥。
(6) 調(diào)磨與選磨當出現(xiàn)以下情況時,應(yīng)進行調(diào)磨或選磨。調(diào)磨可以在修復(fù)前完成。也可以在修復(fù)前僅進行初步的和必要的調(diào)磨,然后再在修復(fù)時結(jié)合牙體預(yù)備進行。
1) 調(diào)磨過長牙
缺牙時間過長而未及時修復(fù),往往會造成對頜牙的過長。過長牙不僅喪失了功能,并且造成了干擾,減少了修復(fù)的牙齦間隙,應(yīng)進行調(diào)磨。調(diào)磨時,視情況可一次調(diào)磨或分次調(diào)磨,必要時,可作牙髓治療后再進行調(diào)磨,使過長牙達到正常平面,并且有足夠的牙齦間隙,以有利于修復(fù)治療。對于重度過長牙,可咬至對頜缺隙的牙槽嵴粘膜,或者出現(xiàn)咬合鎖結(jié),造成修復(fù)困難。可對其進行根管治療,截冠后以全冠改形。
2) 不均勻磨耗牙尖、邊緣嵴的調(diào)磨
當牙齒頜面磨耗不均勻時,在上頜的頰尖、下頜的舌尖,經(jīng)常會出現(xiàn)尖銳的牙尖、邊緣嵴,從而引起食物嵌塞或?創(chuàng)傷、也可能出現(xiàn)頰、舌軟組織激惹等不良現(xiàn)象。因此,有必要對尖銳尖、嵴進行磨低、圓鈍處理。
3) 創(chuàng)傷性咬合的調(diào)磨
當上下頜牙列在正中或非正中位有早接觸點或干擾時,往往會造成牙體和牙周組織損傷。對上述早接觸點或干擾應(yīng)進行調(diào)磨處理。必要時可取研究模型在架上進行觀察后再調(diào)磨。
以上就是我為大家整理的修復(fù)前口腔的一般準備的相關(guān)內(nèi)容,想了解更多口腔醫(yī)學知識請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。