成年人矯治時應特別注意的問題：

社會文化的發(fā)展、生活水平的提高、矯治技術的進步使得成年人矯治的比例在不斷增加。但是，成年人矯治與兒童、青少年的矯治相比、存在著明顯的差別。

（一）成年人矯治存在的不利因素

1、多數患者患有程度不等的口腔疾病

成年人的齲患率明顯高于兒童及青少年，并且多數還患有牙周疾病，口腔內不良修復物、缺牙、殘根，殘根也比較多，合磨耗及顳下頜關節(jié)紊亂癥狀也不少見?？谇患膊〉拇嬖冢瑹o疑增加了錯合矯治的難度。

2生長發(fā)育發(fā)育已經停止

成年人生長發(fā)育已經停止，骨代謝及牙槽骨改造比較緩慢，牙齒移動速度相對緩慢，所需要的矯治時間相對較長，對頜骨進行矯形治療已經不太可能。對于有嚴重骨骼畸形的患者，只能配合正頜手術。

3、存在較復雜的社會心理因素

由于職業(yè)、經歷、經濟狀況等的不同，成年人對矯治時間、矯治器的美觀與舒適程度、治療費用、就診環(huán)境、醫(yī)生的素質與服務態(tài)度等的要求也與兒童、青少年患者不盡相同。特別是三、四十歲的女性患者在此方面有更嚴格的要求，關于這一點，應該引起足夠的重視。

（二）實施成年人矯治時應特別考慮的問題

1.社會行為相互影響的問題

（1）環(huán)境條件：

與兒童、青少年不太一樣，成年人對正畸診室的布置、設備條件、衛(wèi)生狀況比較注意，常常與醫(yī)生討論多方面的問題，有時要求在單獨的診室進行治療。對這個問題應該引起注意。對一些特別害羞、或者自卑感特別強的成年人患者，單獨對其實施治療比較好。但對大多數成年人來說，在相對開放的大診室進行治療，讓患者相互間學習、促進，也許對正畸治療的實施更為有利。

（2）醫(yī)務人員的素質與態(tài)度：

成年人常常會提出各種各樣的問題，因為缺乏必要的專業(yè)知識，有時對正畸治療還持懷疑的態(tài)度。從事成年人矯治的醫(yī)務人員，除應具備一般矯治醫(yī)生所具備的技能外，在心理學、社會行為學等方面還應有較高的造詣醫(yī)|學教|育網搜集整理。醫(yī)生應該能耐心聽取患者的訴說，從中了解患者要求矯治的真正動機，應圓滿回答患者提出的各種問題，消除病人的疑慮，樹立其接受治療的信心?？梢詼蕚湟恍┮郧俺C治成功的病例，給患者看治療前后的照片。同時，對口腔中的其它口腔疾病應給予就醫(yī)指導、口腔保健指導以及直接的口腔疾病治療。

（3）治療時間的問題：

由于職業(yè)及其它社會活動的影響，成年人對矯治療程極為關注。另外，過長的治療時間也常會引發(fā)牙周疾病及其它的口腔疾患，其可影響病人的治療信心，增加對治療的疑慮。為了避免這個問題的發(fā)生，在實施治療前，就應該把患者現在的畸形情況、整個治療方案、矯治過程中可能出現的問題詳細給患者講清楚，對在復診過程中檢查到的突發(fā)情況及原因也應給患者講清楚，求得患者的理解。這樣做了以后，即使矯治時間略長了一些，患者也可以理解。

（4）成年人正畸治療的效果與風險：

成年人患者，由于受主客觀多方面因素的影響，在治療結果上往往不能達到盡善盡美的程度。關于這一點在制定矯治計劃時就應該充分考慮到。另外，揭示患者要求矯治的真正動機也極為重要。例如，有人在尋偶過程中連續(xù)失敗醫(yī)|學教|育網搜集整理，可能會認為是因為自己牙齒不整齊的原因才導致婚姻失敗。這時其可能有一種強烈的愿望要求矯治，希望通過矯治牙齒來獲得婚姻上的成功。如果患者抱著這種動機要求矯治，顯然是不對的。因為婚姻是否能成功，還受到其它因素的影響，即使牙齒排列整齊的人，其婚姻也不能保證完全成功。如果患者不消除這方面的疑慮，當矯治完成后婚姻再次不成功時，他可能會抱怨矯治醫(yī)生未能給他矯治成功。

2.矯治器的外觀與舒適問題

如前所說，成年人對矯治器的外觀和舒適程度要求嚴格。在實施矯治之前，應對各種矯治器的優(yōu)缺點、以及選擇某種矯治器的理由給患者解釋清楚。在治療過程中，應盡量輕柔操作。在支抗加強裝置的選用方面，應盡量少選用口外裝置。