病人的膳食管理--基礎護理

患者入院后，由醫(yī)生開出膳食醫(yī)囑，護士填寫患者入院膳食通知單送交營養(yǎng)室。當患者因病情需要更改膳食、術(shù)前需要禁食或出院不再需要膳食時，應由醫(yī)生及時開出醫(yī)囑，護士按醫(yī)囑填寫更改或停止膳食通知單送交營養(yǎng)室。護士還應根據(jù)膳食醫(yī)囑的開出和更改寫在病區(qū)膳食單上，作為分發(fā)膳食的依據(jù)。對需禁食者應告知原因，以取得配合，在病床上掛標記并作交班。為了合理地安排病員進食，應根據(jù)病情做好以下工作。

（一）進食前

1.環(huán)境的準備進餐前注意病室衛(wèi)生，清除一切污物，停止一切不必要的治療和檢查，保持安靜清潔的環(huán)境，同時備好清潔的餐具，如安排在病區(qū)餐室進餐。要除去不良氣味，不良的視覺映象，安排一個可以相互交流的輕松環(huán)境，使患者充分享受到集體進食的樂趣。

2.病員的準備對臥床病人按需要給予便器，用后撤去，協(xié)助洗手，扶助老弱病員坐起或用床上小桌。

3.工作人員衣帽應整潔，戴好口罩，操作前洗凈雙手。根據(jù)膳食單上的膳食種類配發(fā)，掌握當日需要禁食或限量以及延遲進食等要求，防止差錯。檢查探視者帶來的食物是否符合該病人的治療原則。

（二）進食時

1.護士應督促和協(xié)助配餐員醫(yī)學.教育.網(wǎng)編輯整理，及時將熱飯菜正確地送給每位患者，餐具要清潔，并放在患者易取到的位置。

2.護士要巡視觀察患者的進餐情況，鼓勵患者進食，檢查督促治療膳食和試驗膳食的落實情況并觀察效果，征求患者意見，與醫(yī)生、營養(yǎng)室保持密切聯(lián)系。

3.對不能自行進食者應耐心喂食，注意速度適中，濕度適宜。

喂食方法：

①用餐巾或病人的干毛巾圍在病人頜下以保持衣被清潔。

②協(xié)助病人取舒適的臥位，頭偏向護士一側(cè)。

③喂食時要耐心，每匙量不可過多，待完全咽下后再喂第二口，食溫有玻璃吸管，使用后必須沖洗干凈，防止細菌污染，以備再用。

喂水方法：

協(xié)助飲水或進流質(zhì)膳食，可用飲水管讓病人吸吮，采用一次塑料管為宜，若用玻璃吸管，使用后必須沖洗干凈，防止細菌污染，以備再用。

（三）進食后

協(xié)助患者漱口或做口腔護理，除去餐巾，清理餐具，整理床單位，根據(jù)需要做好記錄。