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葡萄球菌性食物中毒特點|診治

葡萄球菌性食物中毒特點|診治:

葡萄球菌性食物中毒是葡萄球菌腸毒素所引起的疾病,其特征為潛伏期短,病例暴發(fā)集中,來勢兇猛,嘔吐劇烈,伴失水及虛脫,但恢復(fù)迅速,預(yù)后良好。發(fā)病以夏秋兩季為多,各年齡組均可患病,痊愈后不產(chǎn)生明顯的免疫力,本病無傳染性。

病原菌僅限于產(chǎn)腸毒素性金黃色葡萄球菌,包括A~E等五種血清型,以A型腸毒素引起食物中毒為多見,毒素耐高溫。病原菌常存在于人體的皮膚、鼻腔、鼻咽部、指甲下及各種皮膚化膿性感染灶中?;既橄傺椎牟∨!⒉⊙蛞矓y帶此菌。本病傳播媒介為被本菌污染的食品,主要為淀粉類(如剩飯、米面、粥等)、牛乳及乳制品,以及魚、肉、蛋類等。被污染的食物在室溫20℃~22℃放置5小時以上時,病菌大量繁殖,并產(chǎn)生腸毒素。

本病起病急驟,病例暴發(fā)非常集中,一般于進(jìn)食2~5小時發(fā)病,很少超過6小時,病人有不同程度的急性胃腸炎癥狀,惡心、嘔吐最為突出而且普遍,腹痛、腹瀉次之。嘔吐物可呈膽汁性,或含血及粘液。腹痛主要位于中上腹,劇烈吐瀉每導(dǎo)致虛脫、肌肉痙攣及嚴(yán)重失水等。體溫大多正常或略高。部分病例尚有發(fā)熱、頭暈、出汗、四肢麻木等癥狀,個別病例可出現(xiàn)酸中毒與休克。一般在數(shù)小時至1~2日內(nèi)迅速恢復(fù)。

本病的診斷,主要根據(jù)進(jìn)食可疑食物、集體發(fā)病、癥狀嚴(yán)重而短促等而作出初步診斷;醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理食物中檢出金黃色葡萄球菌(每克食物含菌可達(dá)數(shù)億),診斷即可成立。需要注意的是,由于金黃色葡萄球菌普遍存在于自然界中,正常人糞便中也可分離出此菌,因此,單從病人糞便與食物中分離出此菌不一定有診斷意義;另一方面,金黃色葡萄球菌腸毒素有相當(dāng)?shù)哪透邷匦裕词故澄镉谑城?00℃水中煮30分鐘仍未被破壞,細(xì)菌雖已死亡,仍有可能中毒,此時標(biāo)本培養(yǎng)雖為陰性,而未能排除金黃色葡萄球菌性食物中毒的可能性。因此,本病的診斷必須慎重。

本病的治療以保暖、輸液、應(yīng)用ORS及飲食調(diào)節(jié)為主,一般不須用抗菌藥物治療。對本病的預(yù)防,以加強飲食管理為主;隔離患乳腺炎的病牛、病羊;有皮膚化膿灶的炊事員或從事飲食業(yè)者應(yīng)暫時調(diào)離。

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