有關(guān)子宮出血,很多人對(duì)此十分關(guān)注,為了幫助大家了解,小編整理了“子宮出血的鑒別診斷”,具體內(nèi)容如下,請(qǐng)考生查看!
子宮出血的鑒別診斷
能夠引起患者異常子宮出血的原因有很多,醫(yī)生會(huì)對(duì)各原發(fā)病進(jìn)行鑒別,如:
1、特發(fā)性血小板減少性紫癜
臨床上分急性和慢性?xún)尚?。急性型一般病程在半年以?xún)?nèi)。大多數(shù)病人在發(fā)病前1~3周有上呼吸道或病毒感染史。起病急驟,常有畏寒、發(fā)熱、血小板顯著減少,并有形態(tài)異常,骨髓象中巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多,幼巨核比例增多,皮膚粘膜出血往往較重,可大量瘀點(diǎn)和大片瘀斑,常見(jiàn)消化道及泌尿生殖道出血,顱內(nèi)出血雖屬少見(jiàn),一旦發(fā)生可危及生命。慢性型一般病程在半年以下,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)年。以青年女性發(fā)病較多。起病緩慢,出血往往較輕,以反復(fù)發(fā)作的皮膚瘀點(diǎn)為主。有時(shí)僅限有鼻血。女性病人可以月經(jīng)過(guò)多為主要臨床表現(xiàn)。大多數(shù)病人無(wú)其他癥狀和體征。發(fā)作時(shí)血小板減少。反復(fù)發(fā)作者常有輕度脾腫大。出血量多且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可伴有貧血。骨髓象中巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常,以顆粒型巨核細(xì)胞增多為主。
2、異位妊娠
主要表現(xiàn)為停經(jīng)、陰道出血。除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外,多有6~8周停經(jīng)。有20%~30%患者無(wú)明顯停經(jīng)史,或月經(jīng)僅過(guò)期兩三日。胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類(lèi)似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。由于腹腔急性?xún)?nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血越多越快,癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重,但與陰道流血量不成正比。
3、先兆流產(chǎn)
大部分自然流產(chǎn)患者均有明顯停經(jīng)史。首先出現(xiàn)的癥狀往往是陰道出血,一般出血量少,常為暗紅色,或?yàn)檠园讕?,但歷時(shí)有時(shí)可達(dá)4~5天至一周以上。在流血出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)至數(shù)周,可伴有輕度下腹痛或腰背痛,在妊娠12周以后,患者有時(shí)可感到陣發(fā)性腹痛。婦科查體可見(jiàn)宮頸口未開(kāi),無(wú)妊娠物排出,子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符。
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