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腰腿痛的體格檢查

1、一般檢查：

包括姿勢、腰部活動情況、局部壓痛及叩擊痛等。

2、直腿抬高實驗：

患者取仰臥位，檢查者站在患者右側身旁，一手握患者踝上方，另一手置于大腿前方保持膝關節(jié)伸直，然后將下肢徐徐抬高。正常人直腿抬高度數差別很大，因此應與健側對比。如直腿抬高受限并出現小腿以下的放射痛即為陽性。一般突出物越大，神經根受累越重，直腿抬高受限就越明顯。因此，本實驗對診斷及治療效果的判斷均有較大的參考價值。

3、直腿抬高加強實驗：

在上述直腿抬高實驗的同一高度，再將踝關節(jié)用力背屈，使受累神經根進一步受牽拉，如神經放射痛更為加劇，即為陽性?；蛟谥蓖忍Ц叩揭欢ǘ葦抵廉a生下肢放射痛時，將下肢稍放低使放射痛消失，此時將踝關節(jié)背屈，如又引起放射痛，也是陽性。此實驗有助于鑒別直腿抬高實驗是由神經根或髂脛束及腘繩肌緊張所引起。

4、股神經牽拉試驗：

患者俯臥位，髖和膝關節(jié)完全伸直，將下肢抬起使髖關節(jié)過伸，如出現患側大腿前方放射痛即為陽性。在腰_2～3及腰_3～4椎間盤突出癥可為陽性，腰_4～5和腰₅骶₁椎間盤突出癥者此實驗為陰性。

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