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考試輔導
羊水栓塞的診斷要點
1、主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及發(fā)病誘因
羊水栓塞多發(fā)生于胎膜早破、宮縮強、產(chǎn)程短以及高齡初產(chǎn)、多胎經(jīng)產(chǎn)等產(chǎn)婦,另外如有產(chǎn)前出血或手術中等情況的孕產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)、尖叫、嗆咳、呼吸困難、胸痛、青紫及不明原因的休克、抽搐或昏迷、心臟驟停等,應立即考慮羊水栓塞。產(chǎn)后出血不易控制的出血,經(jīng)按摩子宮,應用縮宮素無效,已排除其他原因或出血雖少,但不凝,血壓迅速下降,另外出血量與休克不成正比時,亦應考慮到產(chǎn)后羊水栓塞的可能。
2、檢查
凝血功能障礙、血涂片、超聲心動圖、肺動脈造影、血氣分析等檢查有助于明確診斷。