羊水栓塞如何進(jìn)行診斷?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了一些資料,供大家參考,具體如下:
羊水栓塞的診斷是很難及時(shí)、準(zhǔn)確地做出來(lái)的,而這也正是處理羊水栓塞時(shí)的難題,需要了解清楚狀況,并迅速做出正確診斷,從而才能及時(shí)、正確地處理羊水栓塞哦。
羊水栓塞出現(xiàn)兩個(gè)階段的臨床表現(xiàn):
第一階段,產(chǎn)婦在羊水成分進(jìn)人體內(nèi)后出現(xiàn)肺血管痙攣、嚴(yán)重的低氧血癥和右心衰,這種嚴(yán)重的低氧血癥可解釋少數(shù)存活下來(lái)的產(chǎn)婦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害。當(dāng)存活下來(lái)的產(chǎn)婦建立起中心血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)時(shí),這些最初的改變已消失。
第二階段特點(diǎn)是左心衰竭、成人呼吸窘迫綜合征及DIC。左心衰竭的發(fā)生可能是由于冠狀動(dòng)脈血流減少或羊水對(duì)心肌的直接損害??傊?,羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)最初階段為嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)變化或低氧血癥,隨后出現(xiàn)左心室衰竭、肺動(dòng)脈高壓和凝血異常。
實(shí)際上,不同的分娩方式,羊水栓塞發(fā)生的幾率、程度不同,羊水栓塞的預(yù)防方式也就自然有所區(qū)別,所以我們有必要區(qū)分開來(lái),深入地進(jìn)行了解。
1、陰道分娩(自然分娩)過程中,羊水栓塞的預(yù)防:
1)人工破膜時(shí)需要在宮縮間隙進(jìn)行,且破膜不要?jiǎng)兤疲?
2)宮縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性宮縮時(shí),應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和子宮肌肉松弛藥抑制宮縮;
3)不能過多的干擾產(chǎn)程的自然進(jìn)展(如人工破膜、濫用縮宮素、剝膜等操作);
4)縮宮素引產(chǎn)時(shí),要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)宮縮和胎心;
5)縮宮素催產(chǎn)時(shí)要有科學(xué)的指證,尤其要慎用前列腺素和杜絕肌肉注射縮宮素;
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