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心律失常的典型表現(xiàn)
心律失常的血液動力學(xué)改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì),類型,心功能及對血液動力學(xué)影響的程度,如輕度的竇性心動過緩,竇性心律不齊,偶發(fā)的房性期前收縮,一度房室傳導(dǎo)阻滯等對血液動力學(xué)影響甚小,故無明顯的臨床表現(xiàn),較嚴(yán)重的心律失常,如病竇綜合征,快速心房顫動,陣發(fā)性室上性心動過速,持續(xù)性室性心動過速等,可引起心悸,胸悶,頭暈,低血壓,出汗,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥,阿-斯綜合征,甚至猝死,由于心律失常的類型不同,臨床表現(xiàn)各異,主要有以下幾種表現(xiàn):
1、冠狀動脈供血不足的表現(xiàn)
各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低,各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低,但較少引起心肌缺血,然而,對有冠心病的患者,各種心律失常都可以誘發(fā)或加重心肌缺血,主要表現(xiàn)為心絞痛,氣短,周圍血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。
2、腦動脈供血不足的表現(xiàn)
不同的心律失常對腦血流量的影響也不同。腦血管正常者,上述血流動力學(xué)的障礙不致造成嚴(yán)重后果,倘若腦血管發(fā)生病變時,則足以導(dǎo)致腦供血不足,其表現(xiàn)為頭暈,乏力,視物模糊,暫時性全盲,甚至于失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害表現(xiàn)。
3、腎動脈供血不足的表現(xiàn)
心律失常發(fā)生后,腎血流量也發(fā)生不同的減少,臨床表現(xiàn)有少尿,蛋白尿,氮質(zhì)血癥等。
4、腸系膜動脈供血不足的表現(xiàn)
快速心律失常時,血流量降低,腸系膜動脈痙攣,可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn),如腹脹,腹痛,腹瀉,甚至發(fā)生出血,潰瘍或麻痹。
5、心功能不全的表現(xiàn)
主要為咳嗽,呼吸困難,倦怠,乏力等。
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