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肥厚型心肌病知識集錦

2017-02-09 11:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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相信很多人都聽說過肥厚型心肌病,但是大家不一定都了解肥厚型心肌病。醫(yī)學教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了肥厚型心肌病知識集錦。希望對大家有所幫助。

肥厚型心肌病知識集錦

肥厚型心肌病是以心室非不對稱性肥厚,并累及室間隔使心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻、舒張期順應性下降為基本病態(tài)的心肌病。主要死亡原因是心源性猝死。

癥狀包括:

大部分肥厚型心肌病沒有癥狀,有癥狀者可出出現(xiàn)在童年期、青年期或者成年期。

呼吸困難,尤其在運動時端坐呼吸(臥位時呼吸困難加重,坐起后好轉(zhuǎn))

胸痛,有時活動后加重頭暈感覺心臟跳得很快或者漏跳腳、踝或者下肢水腫。 因為肥厚型心肌病具有家族遺傳性,醫(yī)生也可能會建議你的家人進行篩查。

肥厚型心肌病病因

1.遺傳性因素 目前認為遺傳因素是主要病因,其依據(jù)是本病有明顯的家族性發(fā)病傾向,常合并其他先天性心血管畸形,有些患者出生時即有本病,本病患者中可見到HLA抗原的遺傳基因型。家族性病例以常染色體顯性遺傳形式傳遞,發(fā)病的型式可是無癥狀的心肌不對稱性肥厚,也可有典型的梗阻癥狀。

2.鈣調(diào)節(jié)紊亂 臨床研究和實驗證明肥厚型心肌病患者有鈣調(diào)節(jié)紊亂,尤其是心肌細胞內(nèi)鈣濃度升高與心室舒張功能有關。 Wagner等發(fā)現(xiàn)肥厚型心肌病患者心肌細胞內(nèi)鈣離子受體數(shù)量增加,反映電壓依賴性鈣離子通道密度增高,這種現(xiàn)象不僅存在于肥厚的室間隔,而且存在于厚度正常右心房心肌,提示受體的增加不是一種繼發(fā)性改變,而是一種原發(fā)性缺陷。

肥厚型心肌病分類:梗阻性肥厚型心肌病、非梗阻性肥厚型心肌病。

肥厚型心肌病后果

大多數(shù)情況下,不會引起什么問題,但有時候會引起:

心力衰竭心律失常心臟傳導阻滯卒中瓣膜感染死亡怎樣治療肥厚型心肌病?

大部分肥厚型心肌病患者不需要治療。需要治療的患者,根據(jù)癥狀以及病情嚴重程度決定治療方案。

治療方案包括:

緩解胸痛及呼吸困難的藥物控制心臟節(jié)律的藥物手術植入一個叫做“植入式心臟除顫器”或者“ICD”的設備(該設備能幫助心臟正常跳動)(圖4)

手術或者其它方法切除部分心肌

護理問題:

1.潛在并發(fā)癥:栓塞、暈厥、猝死、心力衰竭、心律失常。

2.焦慮與疾病呈慢性經(jīng)過、治療效果不明顯醫(yī)|學教育網(wǎng)整理、病情日益加重有關。

3.疼痛胸痛與肥厚心肌耗氧量增加、冠狀動脈供血相對不足有關。

4.氣體交換受損與心力衰竭有關。

5.活動無耐力與心肌病變使心肌收縮力減弱,心排出量減少有關。

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