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心絞疼臨床上通常指心絞痛,主要用來形容冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者,在癥狀急性發(fā)作時(shí)的一種疼痛的表現(xiàn)。之所以會出現(xiàn)心絞痛,主要是由于冠狀動脈的不同程度的狹窄,尤其出現(xiàn)中重度以上的狹窄時(shí),心肌相對供血不足,從而出現(xiàn)由于缺血導(dǎo)致的內(nèi)臟神經(jīng)性疼痛??梢苑从吃隗w表的位置,患者通常會感覺到心前區(qū)悶痛、絞痛,稱之為心絞痛。
心絞痛的典型表現(xiàn)常出現(xiàn)在勞累、情緒激動或劇烈活動時(shí),程度往往比較劇烈,可能會有出汗、胸悶、呼吸困難、喘憋、乏力、頭暈等相應(yīng)臨床癥狀,通常位于心前區(qū)、胸骨后或胸骨下段,也可放射至左臂、后背、肩膀、下頜以及牙齦等。疼痛的持續(xù)時(shí)間通常是在數(shù)分鐘到十幾分鐘,一般不會超過半個(gè)小時(shí),患者可以通過安靜休息或含服硝酸甘油緩解。如果這種持續(xù)劇烈的胸痛大于半個(gè)小時(shí),應(yīng)警惕是否發(fā)生急性心肌梗死、主動脈夾層或肺栓塞等相應(yīng)的其他疾病,需及時(shí)就醫(yī)。
如果心絞疼不明確是心絞痛,也需要和其他心臟疾病,如心律失常、心力衰竭,以及非心源性的疾病如肺源性疾病,氣胸、肺栓塞、支氣管哮喘,或消化系統(tǒng)疾病如反流性食管炎、胃潰瘍、急性胰腺炎等疾病相鑒別,確診后對因治療。
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