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心臟位置隱隱作痛原因比較多,可能包括冠心病、心肌炎、心包炎、肺癌和胃食道反流病等。
患者主訴的心臟位置多指左胸部和胸骨下,附近的臟器有心臟、肺部和食道下段,因此這些臟器的疾患都可能引起心臟位置隱隱作痛的感覺。
1、冠心病:冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞引起心肌缺血缺氧或壞死,臨床表現(xiàn)可有胸悶胸痛。多與勞累、情緒激動(dòng)、飽餐等有關(guān),如果是心絞痛,休息或硝酸甘油含服可緩解。通過心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠脈CT、心臟核磁共振或冠狀動(dòng)脈造影等檢查可進(jìn)一步診斷心臟病問題。
2、心肌炎:病毒性心肌炎可有胸痛,起病前可能有上呼吸道感染史,心律失常常見。
3、心包炎:心包炎可有胸痛,胸痛癥狀多與呼吸、咳嗽、體位或吞咽有關(guān)系。
4、肺癌:肺癌患者可有模糊或難以描述的胸痛,可由于腫瘤細(xì)胞侵犯所致,也可由于阻塞性炎癥波及部分胸膜或胸壁引起。多伴有咳嗽、咯血等情況。40歲以上人群需要注意排除。可通過胸片、肺部CT、支氣管鏡等進(jìn)一步確診。
5、胃食道反流?。何甘彻芊戳鞑∈怯捎谖甘改c內(nèi)容物反流進(jìn)入食管引起不適。常伴有反酸和燒心感,臥位時(shí)或腹壓升高時(shí)加重。胃食管反流可以引起胸痛,可不伴有燒心和反流,不易與缺血性心臟病的疼痛區(qū)分。可通過鋇餐檢查、消化內(nèi)鏡或B超等檢查明確。
6、精神心理因素:心臟神經(jīng)官能癥和心理因素也可引起類似癥狀。在仔細(xì)檢查仍找不到明確病因的情況下方能考慮心臟神經(jīng)官能癥和心理因素造成。
由于心臟位置臟器較多,因此不一定心臟部位隱隱作痛就是心臟病,患者不可自行診斷用藥,建議正規(guī)醫(yī)院就診。
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