關(guān)于“脊髓灰質(zhì)炎的針灸治療”相關(guān)內(nèi)容，相信是很多朋友都想知道的事情，為幫助大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

脊髓灰質(zhì)炎(poliomyelitis 以下簡稱polio)又名小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛和肢體疼痛，部分病人可發(fā)生弛緩性麻痹。流行時以隱匿感染和無癱瘓病例為多，兒童發(fā)病較成人為高，普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多，故又稱小兒麻痹癥(Infantile paralysis)。

本病潛伏期為5~14天，臨床上可表現(xiàn)多種類型：

①隱性感染;

②頓挫型;

③無癱瘓型;

④癱瘓型。

(一)前驅(qū)期主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏;亦可見

脊髓灰質(zhì)炎

惡心。嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續(xù)1~4天。若病情不發(fā)展，即為頓挫型。

(二)癱瘓前期前驅(qū)期癥狀消失后l~6天，體溫再次上升，頭痛、惡心、嘔吐嚴(yán)重，皮膚發(fā)紅、有短暫膀胱括約肌障礙，頸后肌群、軀干及肢體強直灼痛，常有便秘。體檢可見：

①三角架征：即患者坐起時需用兩手后撐在床上如三角架，以支持體位;

②吻膝試驗陽性，即患者坐起、彎頸時唇不能接觸膝部;

③出現(xiàn)頭下垂征，即將手置患者肩下，抬起其軀干時，正常者頭與軀干平行。如病情到此為止，3~5天后熱退，即為無癱瘓型，如病情繼續(xù)發(fā)展，則常在癱瘓前12~24小時出現(xiàn)鍵反射改變，最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價值。

(三)癱瘓期自癱瘓前期的第3、4天開始，大多在體溫開始下降時出現(xiàn)癱瘓，并逐漸加重，當(dāng)體溫退至正常后，癱瘓停止發(fā)展，無感覺障礙?？煞忠韵聨仔停?/p>

1、脊髓型此型最為常見。表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，不對稱，腱反射消失，肌張力減退，下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累，但也可僅出現(xiàn)單一肌群受累或四肢均有癱瘓，如累及頸背肌、隔肌、肋間肌時，則出現(xiàn)豎頭及坐起困難、呼吸運動障礙、矛盾呼吸等表現(xiàn)。

2、延髓型又稱球型，系顱神經(jīng)的運動神經(jīng)核和延髓的呼吸、循環(huán)中樞被侵犯所致。此型占癱瘓型的5％~10％，呼吸中樞受損時出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，呼吸暫停;血管運動中樞受損時可有血壓和脈率的變化，兩者均為致命性病變。顱神經(jīng)受損時則出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀和體征，以面神經(jīng)及第X對顱神經(jīng)損傷多見。

3、腦型此型少見;表現(xiàn)為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷，有上運動神經(jīng)元痙攣性癱瘓表現(xiàn)。

4、混合型以上幾型同時存在的表現(xiàn)。

(四)恢復(fù)期癱瘓從肢體遠端開始恢復(fù)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一般病例8個月內(nèi)可完全恢復(fù)，嚴(yán)重者需6~18月或更長時間。

(五)后遺癥期嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年，發(fā)生進行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”。病因不明。

體溫退至正常，肌肉疼痛消失和癱瘓停止發(fā)展后應(yīng)進行積極的功能恢復(fù)治療，如按摩、針灸、主動和被動鍛煉及其他理療措施。

1、針灸治療　適用于年齡小病程短肢體萎縮不明顯者可根據(jù)癱瘓部位取穴上肢常取頸部夾脊穴、肩貞大椎手三里少海內(nèi)關(guān)合谷后溪每次選2～3穴下肢常選腰脊旁開1寸處環(huán)跳秩邊跳躍玉樞髀關(guān)陰廉四強伏兔承扶殷門季中陽陵泉足三里解溪太溪絕骨風(fēng)市承山落地等根據(jù)癱瘓肢體所涉及的主要肌 群選有關(guān)穴位3～4個每次可更換輪流進行每天1次10～15次為一療程二療程之間相隔3～5天開始治療時用強刺激取得療效后改中刺激鞏固療效用弱刺激可用電針或水針每次選1～2穴位注射維生素B1γ氨酪酸或活血化瘀中藥復(fù)方當(dāng)歸液(當(dāng)歸紅花川芎制劑)每穴0.5～1.0ml

2、推拿療法　在癱瘓肢體上以滾法來回滾8～10分鐘按揉松弛關(guān)節(jié)3～5分鐘搓有關(guān)脊柱及肢體5～6遍并在局部以擦法擦熱每日或隔日1次可教家屬在家進行。

3、功能鍛煉　癱瘓重不能活動的肢體可先按摩推拿促進患肢血循環(huán)改善肌肉營養(yǎng)及神經(jīng)調(diào)節(jié)增強肌力患肢能作輕微動作而肌力極差者可助其作伸屈外展內(nèi)收等被動動作肢體已能活動而肌力仍差時鼓勵患者作自動運動進行體育療法借助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形。

4、理療　可采用水療電療蠟療光療等促使病肌松弛增進局部血流和炎癥吸收。

5、其他　可用拔火罐(火罐水罐氣罐)及中藥熏洗外敷以促進癱瘓肢體恢復(fù)另有報導(dǎo)應(yīng)用穴位刺激結(jié)扎療法促進癱瘓較久的肢體增強肌力畸形肢體可采用木板或石膏固定以及用手術(shù)矯治。

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