關(guān)于“熱性驚厥的評(píng)估與治療”相關(guān)內(nèi)容，相信是很多朋友都想知道的事情，為幫助大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

評(píng)估 ― 患兒一旦發(fā)生熱性驚厥應(yīng)該立刻去醫(yī)院就診，查明發(fā)熱原因。特別是小于12月齡的患兒，需要謹(jǐn)慎排除腦膜炎。當(dāng)出現(xiàn)以下情況的時(shí)候需要做腰椎穿刺檢查。腰椎穿刺術(shù)是用一根穿刺針從下腰部穿入并從脊髓腔中抽出少量液體(即腦脊液或縮寫成CSF)。當(dāng)懷疑顱內(nèi)感染時(shí)，其它的診斷方法如血生化、病原學(xué)、頭顱影像學(xué)檢查也是推薦應(yīng)用的。

當(dāng)出現(xiàn)腦膜刺激征(小嬰兒腦膜刺激征可以不明顯)，或其他臨床特征(精神反應(yīng)差、激惹、前囟隆起、神經(jīng)系統(tǒng)查體異常)提示腦膜炎或顱內(nèi)感染可能時(shí);

6-12月齡大，未接種B型流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌免疫的嬰兒應(yīng)考慮;

當(dāng)患者正在使用抗生素應(yīng)該考慮行腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)閼?yīng)用抗生素治療可以掩蓋腦膜炎的癥狀和體征。

治療 ―如果驚厥發(fā)作自行緩解，則不需應(yīng)用止痙藥物;對于驚厥持續(xù)時(shí)間長者(超過5分鐘)，通常給予止痙藥物治療，同時(shí)監(jiān)測患兒心率、血壓以及呼吸;除非有嚴(yán)重感染需要處理，否則簡單熱性驚厥患兒一般無需住院治療。

發(fā)作時(shí)確保患兒周圍環(huán)境安全，頭部置于軟墊上，摘掉眼鏡，讓患兒頭偏向一側(cè)，避免口腔分泌物誤吸導(dǎo)致的窒息;下頜可稍微抬起，有利于保持氣道通暢;解松可能會(huì)限制活動(dòng)的衣服或領(lǐng)帶等;不要試圖把舌頭扯出來，這種錯(cuò)誤的舉動(dòng)會(huì)導(dǎo)致大量不必要的損傷，包括牙齒脫落、牙齦損傷、舌頭損傷甚至呼吸困難;不

要按壓患兒肢體，這種錯(cuò)誤的舉動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨折、肌腱撕裂、軟組織損傷;無需按壓人中，目前沒有科學(xué)依據(jù)證實(shí)按壓人中或刺激患兒可以終止發(fā)作。

發(fā)作時(shí)間超過5分鐘，應(yīng)立即在最近的醫(yī)院就診或呼叫120急救車，給予止痙處理;包括直腸給藥或者靜脈給藥。

同時(shí)控制體溫、處理發(fā)熱，可以給與對乙酰氨基酚、布洛芬口服或灌腸，或溫水擦浴等物理方法退熱。

反復(fù)熱性驚厥的患兒，可以教會(huì)其家庭治療，包括發(fā)作時(shí)的一般處理，以及如何將備用的地西泮膠囊塞入患兒直腸中。

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