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關(guān)于消化性潰瘍致病原因的分析
1、濫用藥物
阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮質(zhì)激素類藥物如強(qiáng)的松、地塞米松等都引發(fā)潰瘍病,其中以阿司匹林尤甚。
2、幽門螺旋桿菌感染
這種細(xì)菌的感染是引起慢性胃竇炎的主要病因,而慢性胃竇炎與消化性潰瘍密切相關(guān),多數(shù)消化性潰瘍患者合并有慢性胃竇炎存在。在胃潰瘍中幽門螺旋桿菌的檢出率為70%~90%,在十二指腸潰病中幽門螺旋桿菌的檢出率高達(dá)95%~100%.所以,凡有幽門螺旋桿菌感染的潰瘍,均需抗菌藥物聯(lián)合治療,才可能根治。
3、飲食無(wú)規(guī)律
暴飲暴食或無(wú)規(guī)律飲食,都可影響胃消化功能,造成消化不良和營(yíng)養(yǎng)不良,而營(yíng)養(yǎng)不良可削弱胃黏膜的屏障作用,導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生,并可影響?zhàn)つさ男迯?fù)。
4、精神因素
情緒不良、精神緊張都可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)增加胃酸的分泌,又影響胃腸道黏膜的血液營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),而引起潰瘍病。如臨床上經(jīng)常遇到一些青年在過(guò)度勞累、終日處于緊張狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)消化道潰瘍甚至出血。
5、吸煙
煙草中含有的尼古丁成分有損傷胃黏膜的作用,長(zhǎng)期吸煙還可使胃酸分泌過(guò)多;使膽汁返流進(jìn)入胃而破壞胃黏膜;抑制胰分泌hco3,中和胃酸的能力下降;并可造成黏膜中前列腺素含量降低,而前列腺素有保護(hù)胃腸道黏膜的作用。以上這些均說(shuō)明吸煙是消化性潰瘍的一個(gè)重要致病因素。
6、嗜食零食
因?yàn)槌粤闶澈蟠碳の杆岱置?,但由于攝入食物較少無(wú)需大量胃酸來(lái)幫助消化,多余的胃酸就會(huì)消化胃及十二指腸黏膜本身,造成消化性潰瘍。
7、遺傳
潰瘍病患者家庭中的再發(fā)率風(fēng)險(xiǎn)高;單卵雙胞胎同時(shí)發(fā)生潰瘍的幾率在50%以上;在十二指腸潰瘍患者中o型血較其它血型多見。
8、飲酒
酒精可刺激胃酸分泌,對(duì)胃黏膜也有直接損傷作用。有飲酒嗜好同時(shí)又經(jīng)常吸煙或長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物者,更易發(fā)生潰瘍病。
9、其它慢性疾病的影響
患肺氣腫的患者,十二指腸潰瘍發(fā)生率比正常人高3倍;冠心病、動(dòng)脈硬化會(huì)造成胃黏膜供血不佳,可影響潰瘍的愈合;肝硬化患者的消化性潰瘍發(fā)生率是普通人群的2~3倍,乙肝病患者表面抗原陽(yáng)性,胃潰瘍發(fā)病率高達(dá)33%.
10、地理環(huán)境與氣候
不同地域的潰瘍病發(fā)病率有所不同,據(jù)有關(guān)胃鏡檢查資料發(fā)現(xiàn),我國(guó)消化性潰瘍的地域特點(diǎn)是南方高于北方,城市高于農(nóng)村。氣候改變也是誘發(fā)潰瘍病的因素之一,秋冬與冬春之交為消化性潰瘍的高發(fā)時(shí)期。