自我血糖監(jiān)測是糖尿病治療過程中一項重要的檢測內(nèi)容。便攜式血糖檢測儀（簡稱血糖儀）是自我血糖監(jiān)測的必備工具。目前，市場上血糖儀的型號至少有20多種。

盡管各種血糖儀的生產(chǎn)廠家不同、型號不同，但大都有以下特點：檢測毛細(xì)血管血、檢測原理相似、采用試紙條檢測、電源以干電池為主、重量輕、體積小、便于攜帶、儀器校準(zhǔn)程序簡單、檢測結(jié)果受很多因素影響等。

（1）影響血糖儀準(zhǔn)確性和精確性的因素

自我血糖監(jiān)測的有效性取決于血糖儀的準(zhǔn)確性和精確性。準(zhǔn)確性是指檢測結(jié)果與真實值接近程度；精確性是指檢測的可重復(fù)性。一般在嚴(yán)格控制操作條件和步驟的情況下，血糖儀的準(zhǔn)確性和精確性都能達到標(biāo)準(zhǔn)（一般指變異系數(shù)2%～5%）。但如果存在以下幾種情況，血糖儀的準(zhǔn)確性和精確性將受到影響。

①操作不當(dāng)：血糖儀檢測結(jié)果變異大的最主要原因是使用者的操作不當(dāng)，如血滴的大小、血滴在試紙條上的位置、測定過程不符合要求等。

②血細(xì)胞比容：貧血或紅細(xì)胞增多癥會影響血糖儀的檢測結(jié)果。貧血使自我血糖檢測結(jié)果比實際值高；紅細(xì)胞增多癥則使其測出的值比實際值低。通常血細(xì)胞比容每改變10%，對不同的血糖儀測定值可產(chǎn)生4%～30%的影響。

③試紙條問題：試紙條超過保質(zhì)期或保存不當(dāng)也會影響檢測結(jié)果。

此外，患者的情緒、環(huán)境溫度和濕度、低血壓、缺氧癥以及血中甘油三酯濃度等因素都會影響血糖儀的檢測結(jié)果。

顯然，血糖儀的準(zhǔn)確性和精確性由儀器的性能、試紙條的質(zhì)量和使用者的操作技術(shù)決定。在前兩者可選擇的情況下，使用者的操作技術(shù)就顯得尤為重要。醫(yī)務(wù)工作者以及血糖儀廠商代表都有責(zé)任對血糖儀的使用者進行技術(shù)培訓(xùn)。

（2）如何判斷血糖儀的準(zhǔn)確性和精確性

鑒于目前市場上的血糖儀型號多種多樣，其檢測結(jié)果之間變異較大，所以血糖儀只能用于血糖監(jiān)測，不能用于糖尿病的診斷和篩查。

美國臨床生化學(xué)會（NACB）和美國糖尿病協(xié)會（ADA）建議使用便攜式血糖儀的患者必須定期將血糖監(jiān)測結(jié)果和醫(yī)院檢驗部門血糖結(jié)果作對照，以評價其檢測值的準(zhǔn)確性。在與實驗室血糖結(jié)果作對照時應(yīng)注意：做糖耐量或測餐后血糖時，血糖儀測得的血糖明顯高于醫(yī)院實驗室生化儀測的血糖值（平均高1.7毫摩/升），但空腹時兩者無明顯差異（相差僅0.1毫摩/升）。