失眠患者對睡眠狀況的自我評估更容易出現(xiàn)偏差，必要時需采取客觀評估手段進行甄別。

（1）睡眠監(jiān)測整夜多導睡眠圖（PSG）主要用于睡眠障礙的評估和鑒別診斷。對慢性失眠患者鑒別診斷時可以進行PSG評估。多次睡眠潛伏期試驗用于發(fā)作性睡病和日間睡眠過度等疾病的診斷與鑒別診斷。體動記錄儀可以在無PSG監(jiān)測條件時作為替代手段評估患者夜間總睡眠時間和睡眠模式。指脈血氧監(jiān)測可以了解睡眠過程中血氧情況，在治療前后都應該進行，治療前主要用于診斷是否存在睡眠過程中缺氧，治療中主要判斷藥物對睡眠過程中呼吸的影響。

（2）邊緣系統(tǒng)穩(wěn)定性檢查事件相關(guān)誘發(fā)電位檢查是可以為情緒和認知功能障礙診斷提供客觀指標。神經(jīng)功能影像學為失眠的診斷和鑒別診斷開拓嶄新的領域，囿于設備昂貴，在臨床實踐中尚無法推廣。

（3）病因?qū)W排除檢查因為睡眠疾病的發(fā)生常常和內(nèi)分泌功能、腫瘤、糖尿病和心血管病相關(guān)，所以建議進行甲狀腺功能檢查、性激素水平檢查、腫瘤標記物檢查、血糖檢查、動態(tài)心電圖夜間心率變異性分析。部分患者需要進行頭部影像學檢查。