得了胃十二指腸潰瘍不用怕,我來教你怎么治、怎么防?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些相關(guān)資料,現(xiàn)分享如下,供大家參考了解!
胃潰瘍:疼痛多位于劍突下(即通常所說的心窩窩)正中或偏左,多在餐后半小時出現(xiàn),持續(xù)1~2小時,逐漸消失,再次進餐后疼痛重復(fù)出現(xiàn),如此反復(fù)循環(huán)。
十二指腸潰瘍:疼痛多位于上腹正中或偏右,疼痛多在餐前空腹時或半夜出現(xiàn),進食或服用制酸劑后可稍緩解。
病因
此前“無酸,無潰瘍”的觀點得到普遍公認,胃酸增高不是消化性潰瘍發(fā)生的唯一機制,但是一定水平的胃酸是絕大多數(shù)消化性潰瘍發(fā)生的必要條件,最大胃酸排泌量小于12~15 mmol/h的人,極少發(fā)生十二指腸潰瘍。故胃酸是消化性潰瘍發(fā)生的重要因素之一。
自從幽門螺桿菌(HP)被發(fā)現(xiàn)以來,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)它對消化性潰瘍的發(fā)生起到了主導(dǎo)作用。尤其是十二指腸潰瘍,90%以上伴隨HP陽性。
所以現(xiàn)在應(yīng)該說:“No 酸,No HP ,無潰瘍”,似乎更為確切。
此外,不良嗜好,刺激食物,精神壓力、遺傳因素、血型(比如O型血)等也是發(fā)生消化性潰瘍的重要因素。
治療
由于消化性潰瘍的主因是胃酸和HP感染導(dǎo)致的粘膜損傷,所以治療原則就是抑酸、抗HP、修復(fù)粘、改善癥狀。
1、抑制胃酸分泌藥:
抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌,促進潰瘍愈合,常用的如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。此類藥物在餐前半小時服用。
2、粘膜保護劑:
抑酸藥聯(lián)用后,其可提高潰瘍愈合質(zhì)量,減少潰瘍復(fù)發(fā),常見的如:
鋁制劑:常用的有硫糖鋁、磷酸鋁凝膠和鋁碳酸鎂;
鉍劑:枸櫞酸鉍鉀,膠體果膠鉍,膠體次枸櫞酸,復(fù)方鋁酸鉍;
前列腺素及其衍生物:米索前列醇、恩前列素等;
新型胃黏膜保護劑:替普瑞酮,麥滋林-S,吉法酯,瑞巴派特,伊索拉定。
3、胃腸動力藥:
主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進胃腸排空,緩解癥狀。
常見的有莫沙必利,此類藥物增加胃腸動力,故應(yīng)于飯前服用。
4、根除幽門螺旋桿菌治療:
幽門螺桿菌是胃潰瘍發(fā)生的重要原因之一,因此幽門螺桿菌陽性的患者,應(yīng)予以根除幽門螺桿菌治療,其不僅可以促進潰瘍愈合,還能預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā),從而徹底治愈潰瘍。
一般情況下可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀2周,再服用抑酸劑+粘膜保護劑2-4周。
需要注意的是,治療結(jié)束后即使癥狀消除,也要復(fù)查,已確認完全愈合。
服藥期間,如果出現(xiàn)心慌、氣短、腹瀉、惡心、舌炎、過敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等,要立即和醫(yī)生聯(lián)系。
因為抗幽門螺桿菌的藥物劑量比較大,不能自己隨意用藥,必須在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)視下用藥。
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