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腎病是什么?。?/strong>
腎病泛指腎臟的各種疾病。
慢性腎臟病(CKD)定義:各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙(腎臟損害病史大于3個(gè)月),包括腎GFR正常和不正常的病理?yè)p傷、血液或尿液成分異常,及影像學(xué)檢查異常,或不明原因GFR下降(<60ml/min · 1.73m2)超過3個(gè)月,即為CKD。
引起慢性腎臟病的疾病包括各種原發(fā)的、繼發(fā)的腎小球腎炎、腎小管損傷和腎血管的病變等。根據(jù)GFR可以將慢性腎臟病分為5期,早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)可以顯著的降低CKD患者的并發(fā)癥,明顯的提高生存率,對(duì)于CKD的治療,包括原發(fā)病的治療,各種危險(xiǎn)因素的處理以及延緩慢性腎功能不全的進(jìn)展,當(dāng)CKD患者進(jìn)展至5期時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
腎病有哪些病因?
CKD的病因主要有原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變(慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病等)、缺血性腎病、遺傳性腎?。ǘ嗄夷I、遺傳性腎炎)等。在發(fā)達(dá)國(guó)家,糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化已成為慢性腎臟病的主要原因;在我國(guó),這兩種疾病在各種病因中仍位居原發(fā)性腎小球腎炎之后,但近年也有明顯增高趨勢(shì)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì),美國(guó)成人(總數(shù)約2億)CKD的患病率已高達(dá)11.3%。據(jù)我國(guó)部分報(bào)告,CKD的患病率約為10%。CKD的易患因素主要有:年齡(如老年)、CKD家族史(包括遺傳性和非遺傳性腎?。?、糖尿病、高血壓、肥胖-代謝綜合征、高蛋白飲食、高血脂癥、高尿酸血癥、自身免疫性疾病、泌尿系感染或全身感染、肝炎病毒(如乙型或丙型肝炎病毒)感染、泌尿系結(jié)石、尿道梗阻、泌尿系或全身腫瘤、應(yīng)用腎毒性藥物史、心血管病、貧血、吸煙、出生時(shí)低體重等。其他危險(xiǎn)因素有環(huán)境污染、經(jīng)濟(jì)水平低、醫(yī)保水平低、教育水平低等。
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