乳腺癌手術(shù)前要做的這些準(zhǔn)備你知道嗎?很多人都還不太清楚,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
一、心理準(zhǔn)備
1、調(diào)整好心態(tài),正確認(rèn)識(shí)疾病
乳腺癌確診后,很多人一開(kāi)始是抵觸性的??傆X(jué)得檢查結(jié)果是不是有問(wèn)題,是不是誤診了,再重新做檢查再看看,心存幻想、抱有僥幸心理。更有甚者,覺(jué)得不做手術(shù),保守治療也能治好。如此焦慮、遲疑、躊躇心態(tài),可能會(huì)耽誤治療的最佳時(shí)機(jī),進(jìn)而影響整體預(yù)后效果。
2、做好持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備
還有很多患者認(rèn)為,手術(shù)切除后就治好了,但乳腺癌的治療是全身性治療,手術(shù)并不能一勞永逸。乳腺癌治療是以手術(shù)為主,輔助放化療、靶向治療。
乳腺癌固然可怕,但是如果能客觀認(rèn)識(shí)疾病,積極配合治療,乳腺癌治療會(huì)達(dá)到非常好的效果,術(shù)后的康復(fù)、生活質(zhì)量也是非常不錯(cuò)的。
3、重視入院宣教,積極配合
入院后,醫(yī)生和護(hù)士通常會(huì)詢(xún)問(wèn)患者的基本情況,同時(shí)向病人做入院的健康宣教。宣教的目的主要包括以下兩個(gè)方面:
第一,熟悉病房基本情況,適應(yīng)新環(huán)境,降低陌生感。
第二,充分了解術(shù)前應(yīng)需要準(zhǔn)備或者注意的細(xì)節(jié),比如術(shù)前備皮、術(shù)前需要準(zhǔn)備的一些物品、、手術(shù)的方式、術(shù)后的康復(fù)治療等。
經(jīng)健康宣教后,可以加深對(duì)疾病知識(shí)的儲(chǔ)備。
二、身體準(zhǔn)備
1、飲食篇
術(shù)前麻醉醫(yī)生會(huì)要求患者禁食水,也就是俗話說(shuō)的不吃飯不喝水。因?yàn)槿砺樽頃r(shí),術(shù)中和術(shù)后未完全蘇醒時(shí)患者可能正在做著美夢(mèng),根本不知道自己有沒(méi)有發(fā)生嘔吐,喪失了保護(hù)自己不被嗆到的嗆咳反射。如果這些混著著酸性胃液的胃內(nèi)容物堵塞在氣管,可能會(huì)窒息,如果進(jìn)入肺里,會(huì)引起吸入性肺炎。
所以需要做到手術(shù)前8個(gè)小時(shí)開(kāi)始不吃固體的食物,術(shù)前6個(gè)小時(shí)可以喝牛奶,術(shù)前2小時(shí)可以喝少量水。
因?yàn)榻?,手術(shù)等待過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)低血糖的癥狀,比如心慌、出冷汗、四肢無(wú)力等,此時(shí)請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)充能量。因此在禁食前要多吃一些高熱量和高蛋白的食物,防止低血糖的發(fā)生。
2、生活習(xí)慣的訓(xùn)練
主要是單手起床、咳嗽時(shí)的切口照護(hù)和排便的訓(xùn)練。
練習(xí)單手起床,避免手術(shù)術(shù)側(cè)肢體用力外展,防止?fàn)坷鹛弁匆约笆中g(shù)傷口滲血出血等。單手起床時(shí),術(shù)側(cè)手臂自然彎曲置于胸腹部,身體向健側(cè)側(cè)臥,肘部撐床,健側(cè)手緊握床欄,用力拉起床欄,慢慢起身,可以在家人的配合下完成。
不恰當(dāng)?shù)目人圆坏饌谔弁春退毫眩€能引起肺部感染。因此,咳嗽時(shí)的切口照護(hù)非常有必要。患者咳嗽時(shí),健側(cè)手掌輕輕壓住傷口,手術(shù)側(cè)手臂自然抱于胸前,先輕輕的咳嗽數(shù)次,待痰松動(dòng)后,再深呼吸用力咳出。
此外,因?yàn)槭中g(shù)要采用全麻的方式,因此需要留置尿管。目的是排空膀胱,預(yù)防尿液潴留。而且麻醉后您的排尿功能要一段時(shí)間才能恢復(fù),這就需要尿管來(lái)幫忙排尿。而且絕大多數(shù)人不習(xí)慣床上大小便,因此,手術(shù)前進(jìn)行排便練習(xí)是很有必要的。
3、皮膚準(zhǔn)備
在手術(shù)前一天,醫(yī)生會(huì)在手術(shù)部位做好標(biāo)識(shí),此時(shí)不要揉搓標(biāo)識(shí),顏色變淺時(shí)可請(qǐng)醫(yī)生重新描記。
同時(shí)在手術(shù)前盡量徹底清潔身體(切勿過(guò)度清洗醫(yī)生做的標(biāo)識(shí)),因?yàn)槭中g(shù)后洗澡不但牽拉傷口,同時(shí)容易造成感染,如果乳房周?chē)つw有感染或損傷,及時(shí)告訴醫(yī)生,用藥治療。
4、術(shù)日輕裝上陣
手術(shù)日早上請(qǐng)取下眼鏡,首飾,活動(dòng)假牙,眼鏡影響麻醉師操作,活動(dòng)假牙在麻醉中可能掉入氣管和食管,金屬首飾有導(dǎo)電性,術(shù)中使用電刀容易造成灼傷。去手術(shù)室前脫去內(nèi)衣,內(nèi)褲,穿好手術(shù)衣褲。
5、手術(shù)要避開(kāi)生理期
生理期凝血功能改變可能影響手術(shù)出血,因此跟醫(yī)生預(yù)約手術(shù)的時(shí)間,一定要錯(cuò)開(kāi)月經(jīng)期。重要的事情說(shuō)三遍。
月經(jīng)期不能手術(shù)!月經(jīng)期不能手術(shù)!月經(jīng)期不能手術(shù)!
由于乳腺手術(shù)不是急診手術(shù),處于月經(jīng)期的患者,通常建議在月經(jīng)結(jié)束3-5天后再接受手術(shù),以避免不必要的麻煩。
6、特殊情況的準(zhǔn)備
有其他合并疾病需要接受藥物治療的患者,可以入院時(shí)攜帶好日常使用的藥物,比如合并糖尿病,高血壓病的患者可以攜帶降糖藥,降壓藥。在住院期間使用自己的藥物,并向主管醫(yī)生介紹清楚情況(當(dāng)然,醫(yī)院也可以提供此類(lèi)藥物,只是有些時(shí)候不見(jiàn)得患者經(jīng)常使用的藥物與醫(yī)院藥房的擺藥一致,配送等原因也可能造成入院初期患者需要的藥物不能及時(shí)送到患者手中)。
對(duì)于使用血管活性藥物的患者(比如阿司匹林,華法林等)需要在手術(shù)前停用藥物1周以上,以免造成手術(shù)中,手術(shù)后出血的并發(fā)癥。能不能停用此類(lèi)藥物,很多時(shí)候需要咨詢(xún)神經(jīng)內(nèi)科或者心內(nèi)科的專(zhuān)科醫(yī)生(當(dāng)初建議患者使用此類(lèi)藥物的醫(yī)生)。
三、物品準(zhǔn)備
請(qǐng)家屬準(zhǔn)備好您的影像學(xué)資料(X片、CT片等)、手術(shù)用藥(抗生素等),以便帶入手術(shù)室。請(qǐng)戴好您的腕帶,以便工作人員核對(duì)。
此外還要準(zhǔn)備一次性吸管1包、干濕紙巾各1包、成人大塊尿墊1包、平底布鞋或運(yùn)動(dòng)鞋1雙、浴巾兩條、翻身枕等用于術(shù)后的護(hù)理。必要時(shí)備降溫貼、冰袋及抱枕。
最后叮囑,一定別忘記把手頭的所有檢查的資料全部帶全!這是非常重要的事情!盡量在手術(shù)前別感冒,同時(shí)把貴重物品放在家中,比如耳環(huán),項(xiàng)鏈,手表,隱形眼鏡,假牙等,醫(yī)院是公共場(chǎng)合,沒(méi)有家中安全。
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