關(guān)于“氣管炎有哪些臨床表現(xiàn),需要檢查哪幾項(xiàng)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,供大家參考了解。
1.咳嗽
急性者起病較急,先有上呼吸道感染癥狀,隨后出現(xiàn)咳嗽干咳或有少量黏液痰,2~3天后咳嗽加劇,痰量增多且呈黏液膿性,頻繁咳嗽時可伴有胸骨后灼痛感。其特點(diǎn)是長期反復(fù)咳嗽,多在寒冷季節(jié)、氣溫驟變時發(fā)生,早晚咳嗽頻繁,白晝減輕。
2.咳痰
多為白色黏痰,或白色泡沫痰,早晚痰多。合并感染時痰量增多,且為黏液膿性痰。
3.喘息
部分患者可出現(xiàn)支氣管痙攣,引起喘息,多在急性期發(fā)作。
4.全身癥狀
全身癥狀多不明顯,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、不適。持續(xù)3~5天。
5.體征
早期可無異常體征或僅有呼吸音粗糙,隨病情發(fā)展肺部可聞及干、濕啰音,散在分布。急性發(fā)作期干濕啰音明顯增多,咳嗽咳痰后啰音可減少。喘息型慢性支氣管炎可聞及哮鳴音。體征一般2~3周內(nèi)即消退,遷延不愈者可轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎。
檢查
1.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
緩解期患者白細(xì)胞總數(shù)及區(qū)別計(jì)數(shù)多正常,急性發(fā)作期并發(fā)細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒細(xì)胞可增多。
2.痰液檢查
急性發(fā)作期應(yīng)做痰涂片革蘭染色及細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)。痰液外觀多呈膿性,涂片檢查可見大量中性粒細(xì)胞,合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。
3.X線檢查
早期可無明顯改變,反復(fù)急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點(diǎn)狀陰影,以下肺野為明顯,此系由于支氣管管壁增厚、細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤或纖維化所致。
4.肺功能檢查
早期可有閉合氣量增大、反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重者呈阻塞性通氣功能障礙。一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化,當(dāng)出現(xiàn)氣流受阻時,第1秒用力呼氣容積(FEV1)和FEV1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(<70%),當(dāng)小氣道阻塞時,最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時的流量可明顯降低,閉合容積可增大。
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