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中醫(yī)認(rèn)為本病屬淋濁范疇,多年來我們采用辨證與辨病整體與局部相結(jié)合的方法。對本病的病機(jī)與治法進(jìn)行了深入細(xì)致的研究與探討,認(rèn)為濕熱蘊(yùn)結(jié)與瘀濁阻滯是本病的主要病機(jī)特點(diǎn)。因?yàn)闈駸嶂安灰姿偃?,聚于下焦阻滯絡(luò)脈出現(xiàn)瘀濁阻滯的征象,“瘀”不僅指淤血,還涵有淤積不通之意?!皾帷敝笣駶峄蚍x濁之分泌物,病理表現(xiàn)為前列腺慢性充血水腫腺導(dǎo)管梗阻,急性前列腺回流受阻分泌物淤積不去。臨床出現(xiàn)局部疼痛、排尿異常及性功能障礙等癥狀。因此在清利解毒的基礎(chǔ)上選用丹參、紅花、桃仁等散瘀通絡(luò)之品。改善前列腺血供,消除充血水腫;冬瓜仁. 苡仁、云苓等排濁之品,促使前列腺炎性分泌物排出,加速其炎性病灶的愈合,消除臨床各種癥狀。
中藥治療中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治。
濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通,車前子,扁蓄,瞿麥,滑石,梔子,大黃,甘草。
脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減:黨參,炒白術(shù),茯苓,薏苡,砂仁,澤瀉,當(dāng)歸,坤草,陳皮。
氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅(jiān)硬,舌紫暗,脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁,紅花,當(dāng)歸,小茴香,川楝子,烏藥,赤芍,澤蘭,蒲公英。
肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋肝腎,清泄相火。方選知柏地黃湯加減:知母,黃柏,土地黃,澤瀉,丹皮,茯苓,制首烏,黃精,白藤,丹參。
腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱。治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片,菟絲子,仙靈脾,杜仲,黃精,當(dāng)歸,山藥,茯苓。
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