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什么樣的帕金森病人適合DBS手術(shù)治療?

什么樣的帕金森病人適合DBS手術(shù)治療?很多人可能還不太清楚,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理相關(guān)內(nèi)容分享如下,速度查看啦~

配圖10


帕金森病手術(shù)治療有一個(gè)時(shí)間窗,并不是所有的帕金森患者都適合手術(shù),患病早期一般不建議手術(shù),服藥控制即可,但是如果疾病發(fā)展到晚期,H-Y分級(jí)在4級(jí)以上,也不建議手術(shù),此時(shí)手術(shù)已經(jīng)晚了,收益不大。一個(gè)良好的DBS手術(shù)患者應(yīng)具備以下條件:

(1)病程5年以上;

(2)確診的原發(fā)性PD患者,以震顫為主,經(jīng)規(guī)范藥物治療,震顫改善不理想, 如病人強(qiáng)烈要求盡早手術(shù)以改善癥狀,經(jīng)過(guò)評(píng)估后可放寬至病程已滿(mǎn)3年;

(3)對(duì)左旋多巴曾經(jīng)有良好療效;

(4)已經(jīng)進(jìn)行了最佳藥物治療(足劑量,至少使用了左旋多巴和多巴胺受體激動(dòng)劑);

(5)目前不能滿(mǎn)意控制癥狀,療效明顯下降或出現(xiàn)了棘手的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)或運(yùn)動(dòng)障礙,影響生活質(zhì)量或?yàn)樗幬镫y治性震顫,或?qū)λ幬锊荒苣褪堋?/p>

在滿(mǎn)足上述條件的基礎(chǔ)上,病人沒(méi)有常規(guī)神經(jīng)外科手術(shù)的禁忌癥(出血傾向、感染等);沒(méi)有明顯智力障礙或精神性疾病,即可接受手術(shù)治療。

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