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腦血栓的鑒別診斷

1、腦出血

腦出血是指原發(fā)性非損傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，是中老年人常見的腦血管急癥，多于情緒激動(dòng)或用力時(shí)發(fā)作，腦動(dòng)脈硬化及高血壓是其常見病因，起病突然，頭痛常為首發(fā)癥狀，可伴頭暈、惡心、嘔吐等顱高壓癥狀，意識障礙較重，多為均等性偏癱，顱腦CT表現(xiàn)為高密度病灶。

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的一種臨床綜合征，臨床表現(xiàn)為劇烈的局限性劈裂樣頭痛，常伴面色蒼白、全身冷汗、噴射性嘔吐及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，腰穿腦脊液呈均勻血性、壓力增高，是確診本病的主要方法。

3、顱內(nèi)占位病變

顱內(nèi)腫瘤（特別是腦卒中）或腦膿腫也可急性發(fā)作，引起局灶性神經(jīng)功能缺損，類似于腦梗死。腦膿腫可有身體其他部位感染或全身性感染的病史。頭部CT及MRI檢查有助于明確診斷。

4、硬膜下血腫或硬膜外血腫

多有頭部外傷史，病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)急性腦部受壓的癥狀，如意識障礙、頭痛、惡心、嘔吐等顱高壓癥狀，瞳孔改變及偏盲等。某些硬膜下血腫，外傷史不明確發(fā)病較慢，老年人頭痛不重，應(yīng)注意鑒別。頭部CT檢查在顱骨內(nèi)板的下方，可發(fā)現(xiàn)局限性梭形或新月形高密度區(qū)，骨窗可見顱骨骨折線。

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