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按病變范圍,本病可分為局限性及彌漫性兩類(lèi)。前者指局部蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的化膿性病變,又稱(chēng)硬腦膜下膿腫。一般所指耳源性腦膜炎為彌漫性化膿性軟腦膜與珠網(wǎng)膜炎。
此病來(lái)勢(shì)兇猛,其癥狀有彌漫性頭痛,畏寒,發(fā)熱可達(dá)40℃以上,惡心,嘔吐常為噴射性?;颊邿┰瓴话病⑷菀准?dòng)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,不久出現(xiàn)譫妄以致神志昏迷,呈潮式呼吸,提腿試驗(yàn)(Kernig征)及劃跖試驗(yàn)(Babinski征)均為陽(yáng)性,腱反射亢進(jìn)。頸有抵抗或頸項(xiàng)強(qiáng)直,甚則角弓反張。腦脊液壓力增高、混濁、細(xì)胞數(shù)增多,以多形核白細(xì)胞為主,蛋白含量增高,糖含量降低,氯化物減少。細(xì)菌培養(yǎng)可為陽(yáng)性,致病菌種類(lèi)與耳內(nèi)者相同。血中白細(xì)胞增多,多形核白細(xì)胞增加。
本病與流行性腦膜炎在癥狀、腦脊液常規(guī)檢查結(jié)果雖相同,但流行性腦膜炎有一定的流行季節(jié)、流行病史,有皮膚、粘膜瘀斑及出血點(diǎn)。同時(shí),流行性腦膜炎細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為腦膜炎雙球菌,耳源性者則為金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、變形桿菌、綠膿桿菌等。
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