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什么是腦膜炎后遺癥?
1、腦積水。患腦膜炎時(shí),膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而引起腦脊髓循環(huán)障礙,產(chǎn)生腦積水。常見于治療不當(dāng)或治療過晚的病人,尤其多見于新生兒和小嬰兒。由于腦膜粘連,腦脊液循環(huán)障礙所致。
2、腦外傷失語(yǔ)。失語(yǔ)是指大腦皮質(zhì)語(yǔ)言中樞受損后,導(dǎo)致的語(yǔ)言理解和表達(dá)能力喪失。語(yǔ)言障礙有多種表現(xiàn)形式。一個(gè)人可以僅失去理解書面語(yǔ)言的功能,而另一個(gè)人可能無(wú)法回憶或說出某物體的名稱,有的命名性失語(yǔ)患者不記得物體正確的名稱,而有的人知道這個(gè)詞卻無(wú)法表達(dá)出來(lái)。構(gòu)音障礙是指不能清晰和準(zhǔn)確地發(fā)音。
3、腦外傷失認(rèn)。失認(rèn)是一種少見癥狀,能看見或感知某物體但不能把它與該物體的作用和功能聯(lián)系起來(lái)。失認(rèn)患者不能辨認(rèn)熟悉的面孔或一些普通的物體如勺子或鉛筆,盡管他能看見也能描述這些物體。
4、腦外傷后癲癇。外傷后癲癇是指腦外傷以后發(fā)生的癲癇。癲癇發(fā)作是由于大腦神經(jīng)元的異常放電引起,10%的嚴(yán)重腦非貫通傷和40%腦貫通傷患者發(fā)生癲癇,可以在腦外傷后數(shù)年才出現(xiàn)。發(fā)作類型與異常放電起源的部位有關(guān)。
5、除因嘔吐、不時(shí)進(jìn)等原因可引起水、電解質(zhì)紊亂外,還可見腦性低鈉血癥。出現(xiàn)錯(cuò)睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無(wú)力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。
6、由于腦實(shí)質(zhì)損害及粘連可使顱神經(jīng)受累或出現(xiàn)肢體癱瘓,亦可發(fā)生腦膿腫、顱內(nèi)動(dòng)脈炎及繼發(fā)性癲癇。暴發(fā)型流腦可伴發(fā)DIC、休克。此外,中耳炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎也偶可發(fā)生。
7、顱神經(jīng)受損麻痹。如耳聾,視力障礙,斜視、面神經(jīng)癱瘓等。
8、腦底脈管炎致管腔阻塞。引起相應(yīng)部位腦缺血和梗死。
到底是由什么樣的病因造成的呢?
1、細(xì)菌性腦膜炎
因某種細(xì)菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國(guó)大約80%是細(xì)菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。
2、結(jié)核性腦膜炎
是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。
3、病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
4、隱球菌性腦膜炎
還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎,但對(duì)那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。
5、急性化膿性腦膜炎
致病菌類型隨患者的年齡而異。在青少年患者中以腦膜炎雙球菌感染為主。該菌存在于病人和帶菌者的鼻咽部,借飛沫經(jīng)呼吸道傳染,細(xì)菌進(jìn)入上呼吸道后,大多數(shù)只引起局部炎癥,成為健康帶菌者;僅小部分機(jī)體抵抗力低下的患者,細(xì)菌可從上呼吸道粘膜侵入血流; 結(jié)核性腦膜炎。
并在血液中繁殖,到達(dá)腦脊膜后引起腦膜炎。在冬春季可形成流行,稱為流行性腦膜炎。
6、新生兒腦膜炎
最常見的病因是大腸桿菌,感染多來(lái)自產(chǎn)道。由于體內(nèi)缺乏能中和病菌的IgM,入侵的大腸桿菌得以繁殖而致病。
7、流感桿菌腦膜炎
多見于3歲以下之嬰幼兒。肺炎球菌腦膜炎在幼兒和老年人常見,其中幼兒的腦膜感染多來(lái)自中耳炎,而在老人則常為大葉性肺炎的一種并發(fā)癥。
8、耳源性腦膜炎
耳源性腦膜炎是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的軟腦膜、蛛網(wǎng)膜的急性化膿性炎癥。
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