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腦出血患者的治療有很多方面需要控制,除了積極配合醫(yī)生的治療之外,病人家屬也是很重要的一方面,可以為病人提供很大的幫助,并給予很多心理上的支持。在腦出血的治療當中,可以通過下面幾個方法來幫助病人更好地康復。
康復治療,當患者肢體沒有肌力時,應以被動運動為主,動作要輕巧、緩和,逐個關節(jié)有節(jié)奏地進行,保證所有關節(jié)全范圍的活動。每天應作2次,每次3遍。以維持關節(jié)和軟組織的運動功能,防止由于攣縮使運動范圍受限,同時關節(jié)攣縮會導致局部血液循環(huán)障礙,加重康復的難度。當患者肢體出現(xiàn)功能后,逐漸轉為主動運動和被動運動結合。被動運動應特別注意患側肩關節(jié)的外展、外旋活動,防止肩關節(jié)攣縮疼痛。
鈣通道拮抗藥,腦出血后,血腫周圍腦組織缺血、缺氧,病灶內神經細胞處于鈣超載狀態(tài),應用鈣通道拮抗藥能減輕超載狀態(tài)防止細胞死亡,改善腦微循環(huán),增加腦血流供應。腦代謝賦活劑可選用促進神經代謝藥物,如吡拉西坦(腦復康)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、腦蛋白水解物(腦活素)、γ-氨酪酸、泛癸利酮(輔酶Q10)、維生素B族、維生素E以及擴張血管藥物等,也可選用活血化瘀、益氣通絡等方劑。
飲食控制,應供給營養(yǎng)豐富和易于消化的食品,滿足機體對蛋白質、維生素、無機鹽和總熱能的需求。多飲水及常吃半流質食物,由于癱瘓患者常有害怕尿多而盡量少飲水的心理,這對患者是不利的。日常膳食中也應有飯有湯,尤以常食粥為宜,也可適當吃點咸菜,以便多飲些水。對少數(shù)不愿飲水者,可適當吃一些多汁的新鮮瓜果,以預防便秘及泌尿系感染性疾病發(fā)生。注意膳食中纖維素供給。食物不可過于精細,以預防便秘的發(fā)生。忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。應控制食鹽、膽固醇攝入,增加富含B族維生素的食品。
患者肢體有肌力后,應及時開展主動運動。床上主動活動及起坐訓練:有些腦血管病患者初將自身看作整個肢體的癱瘓,而不僅僅是一側癱瘓,感到全身完全無力。克服這種感覺的方法首先是幫助患者學會運用健側肢體在床上移動身體,同時可作仰臥位的肢體伸屈動作?;颊呤窃谇逍褷顟B(tài),應當及早抬高床頭。對此耐受較好時,坐在床上作肢體功能鍛煉,如拉繩拉物,練習仰臥起坐,仰臥伸手、抬腿使緊縮的肌肉被有力地牽拉,以增加活動范圍。
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