關(guān)于“腦出血的原因有哪些?”相關(guān)內(nèi)容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
腦出血為神經(jīng)內(nèi)外科常見疾病,根據(jù)血壓可分為高血壓出血和非高血壓出血。高血壓性腦出血約占全部腦出血的50%,甚至占成人自發(fā)性非外傷性腦出血的70%~90%,為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)小血管的慢性病理改變,包括:
(1)微動(dòng)脈瘤;
(2)脂肪透明樣變;
(3)兩者同時(shí)存在。
結(jié)果使動(dòng)脈壁損害,當(dāng)管腔內(nèi)壓力增大則破裂出血,非高血壓性腦出血約占腦出血的25%~50%,原因多由:
(1)腦淀粉樣血管??;
(2)血管畸形:其中以動(dòng)靜脈畸形多見,在年輕人,尤以女性,出血位于腦葉(皮質(zhì)或皮質(zhì)下,因畸形血管多較淺表),量較少者多考慮。
(3)腦腫瘤:其引起出血的原因是腫瘤自發(fā)性壞死; 腫瘤血管豐富破裂; 腫瘤浸蝕血管壁。
在有下列情況時(shí)要考慮:
a、病前有慢性頭痛和/或局灶性神經(jīng)體征;和/或有精神異常、人格改變;
b、腦出血起病時(shí)即有視乳頭水腫;
c、腦出血部位非所謂“原發(fā)性”出血的典型部位;
d、同時(shí)發(fā)生多部位出血;
e、CT顯示中心為低密度的環(huán)形出血(為瘤表面出血)或表現(xiàn)為不規(guī)則的混雜密度;
f、與血腫不成比例的病灶周圍水腫及占位效應(yīng);
g、注射造影劑后可見急性出血灶周圍有增強(qiáng)的結(jié)節(jié)影。
(4)抗凝治療:抗凝時(shí)易發(fā)腦出血的因素:高齡;梗死面積大;血壓高;栓塞性梗塞。出血可單獨(dú)發(fā)生,不一定合并全身出血;出血呈緩慢的進(jìn)行性過程;預(yù)后差。
(5)血管炎;
(6)藥物性,能引起血壓升高或血管過敏性的藥物均可,如可卡因,安非他明;
(7)外傷。
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