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顱內(nèi)出血24小時內(nèi)危險最大,目前認為1周左右大多數(shù)病人病情穩(wěn)定,蛛網(wǎng)膜下腔出血24小時內(nèi)再出血風險最大,4周后再出血風險減小。
多數(shù)顱內(nèi)出血早期血腫會增大,一般顱內(nèi)出血3小時內(nèi),17%-38%的血腫增大;3-6小時有6%-16%血腫增大,6-24小時有10%血腫增大,多數(shù)血腫基本穩(wěn)定,發(fā)病時間越短,血腫增大危險性越大,多數(shù)病例血腫增大發(fā)生在顱內(nèi)出血24小時內(nèi)。另外,顱內(nèi)出血危險期與顱內(nèi)出血量、顱內(nèi)出血位置密切相關,少量顱內(nèi)出血一般24小時左右病情比較穩(wěn)定,大量顱內(nèi)出血并發(fā)腦疝,危險期可能持續(xù)數(shù)周。腦干出血病情兇險,可在48小時內(nèi)死亡。
對于顱內(nèi)出血的患者,應及時進行脫水降顱壓治療,減低腦水腫,調(diào)整血壓,防止繼續(xù)出血,減低血腫,促進神經(jīng)功能恢復,防止并發(fā)癥。
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