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腦出血應(yīng)該怎么治療?

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治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理維持生命功能。防治并發(fā)癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率,減少?gòu)?fù)發(fā)。

1.一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識(shí)改變。

2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開術(shù);有意識(shí)障礙、消化道出血者禁食24~48小時(shí),必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。

3.水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng),每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓在5~12mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂,以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量,必要時(shí)給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。

4.調(diào)整血糖,血糖過(guò)高或過(guò)低者,應(yīng)及時(shí)糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。

5.明顯頭痛、過(guò)度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。

6.降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。

7.一般來(lái)說(shuō),病情危重致顱內(nèi)壓過(guò)高出現(xiàn)腦疝,內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。

8.康復(fù)治療,腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展,宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益。

以上關(guān)于“腦出血應(yīng)該怎么治療?”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理搜集,希望可以幫助到大家!更多疾病防治方法及相關(guān)科普知識(shí),敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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