美尼爾氏綜合癥主要是因內(nèi)淋巴水腫所致的發(fā)作性眩暈癥。那么美尼爾氏綜合癥的診斷要點(diǎn)有哪些呢?很多朋友對(duì)此有所關(guān)注,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家,希望能夠有所幫助~
美尼爾氏綜合癥又稱美尼爾氏病、膜迷路積水等??煞磸?fù)發(fā)作,亦可在一次發(fā)作后不再?gòu)?fù)發(fā)。多見(jiàn)于30~40歲患者,男性略多于女。本病病因未明,可能與植物神經(jīng)功能失調(diào)、內(nèi)淋巴代謝過(guò)程中的機(jī)械阻塞與吸收障礙、變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)。中醫(yī)稱耳眩暈,在古代文獻(xiàn)中屬真眩暈、眩暈范疇。病因病機(jī)與風(fēng)痰擾耳、痰熱擾耳、寒水泛耳、肝火熏耳、肝陽(yáng)擾耳、髓海不足、陽(yáng)虛耳竅失聰、上氣不足、肝脾兩虛等有關(guān)。
診斷要點(diǎn)如下:
1.突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴耳鳴、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)脹滿感等(稱“四聯(lián)征”),以及面色蒼白,惡心、嘔吐、出冷汗,脈搏遲緩、血壓下降等植物神經(jīng)癥狀。
2.每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間不定,可為數(shù)min、數(shù)小時(shí)至數(shù)日,間隔時(shí)間不定, 可隔數(shù)日、數(shù)月或數(shù)年后再次或反復(fù)發(fā)作。
3.發(fā)作期有自發(fā)性水平旋轉(zhuǎn)性或位置性眼震;自發(fā)性前庭平衡失調(diào)試驗(yàn)呈病態(tài);冷熱試驗(yàn)示前庭功能反應(yīng)低下,有優(yōu)勢(shì)偏向。
4.甘油試驗(yàn):眩暈發(fā)作期,按1.2ml/kg體重純甘油加等量生理鹽水混合后頓服,在服以前以及服后第1、2、3h分別測(cè)純音聽(tīng)閾,服藥后聽(tīng)力提高達(dá)到或大于15dB者,可確診為本病。
5.聽(tīng)力呈感音神經(jīng)性聾,早期較輕,反復(fù)發(fā)作后逐漸加重。
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