寶寶沒哭,眼睛里也充滿“淚水”?流淚時內(nèi)眼角有黏黏的黃白膿液流出?早晨起床,會有很多豆大般的眼屎?小心寶寶得了新生兒淚囊炎!關(guān)于“豆大的眼屎,小心新生兒淚囊炎!”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
豆大的眼屎,小心新生兒淚囊炎!
什么是新生兒淚囊炎?
新生兒淚囊炎亦稱先天性淚囊炎,是因為寶寶出生時眼睛和鼻子之間的一個流眼淚的管道發(fā)生堵塞了,小寶寶由于鼻淚管下端發(fā)育不完全,仍有一個瓣膜(稱為Hasser瓣膜)部分或全部遮蓋鼻淚管開口,沒有完成“管道化”,或留有膜狀物阻塞,這是造成該病的主要原因。
該病的患病情況如何?
新生兒淚囊炎是嬰幼兒常見的眼病之一,其發(fā)病率較高,約占新生兒的5%-6%。
近年來新生兒淚囊炎發(fā)病率有上升趨勢,這可能與剖宮產(chǎn)增加及患兒哭泣減少有關(guān)。剖宮產(chǎn)患兒出生時Hasser瓣膜未受到產(chǎn)道壓力影響,不能自行破裂,使得分娩過程中產(chǎn)道擠壓協(xié)助完成鼻淚道管道化的生理過程人為缺失。所以相對順產(chǎn)寶寶,剖宮產(chǎn)寶寶的發(fā)生率會更高。
哪些情況需要及時就醫(yī)?
如寶寶出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時就醫(yī)!
? 寶寶不明原因溢淚:表現(xiàn)為寶寶眼角常有眼淚溢出,眼角有大量眼屎。多數(shù)寶寶在出生后1個月左右,少數(shù)在生后6個月左右。
? 壓迫眼角內(nèi)側(cè)偏下方(淚囊部)可摸到腫塊:寶寶患側(cè)淚液及淚囊分泌物無法排出,可能使局部出現(xiàn)腫塊
? 壓迫眼角內(nèi)側(cè)偏下方(淚囊部)有分泌物溢出。
? 溢膿:局部合并感染時寶寶眼角可見膿液溢出。
繼發(fā)全身感染:若本病反復治療不緩解,寶寶出現(xiàn)高熱不退、對他人的呼喊沒有反應(yīng)等情況時,家屬需警惕寶寶出現(xiàn)感染性休克,應(yīng)立即就醫(yī)。
“三步走”治療新生兒淚囊炎
寶寶確診為淚囊炎,家長也不要太著急,大多數(shù)寶寶不需要治療,除非淚管發(fā)生了感染,因為大多數(shù)阻塞的淚管到嬰兒6個月大時會自動打開。
第一步淚囊按摩
按摩步驟
1、按摩前,家長要剪指甲并打磨光滑,清洗雙手。
2、手臂呈弧形將寶寶抱于懷中,并固定頭部,或者讓寶寶平躺,由另一人稍用力固定寶寶頭部及四肢,就可以按摩了。
3、操作者用拇指或食指指腹緊貼寶寶鼻根部淚囊區(qū)皮膚按壓,再用指腹沿鼻骨,自淚囊有節(jié)奏地向上推擠,將淚囊及淚道內(nèi)的分泌物盡可能擠干凈,再用指腹向下稍加壓推擠,通過淚道內(nèi)的空氣運動擠開鼻淚管處的殘膜,使淚道通暢。
3、按摩結(jié)束后,可以按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。
注意事項
1、按摩時注意用力均勻,既要有一定力度,又不要力量太大損傷皮膚。
2、點眼藥水時應(yīng)輕拉下眼皮,滴入眼藥1滴。注意藥瓶不宜舉得過高,防止藥水滴入時刺激眼睛。滴藥后藥水溢出,可用清潔干棉球或干凈的面巾紙拭去,避免用不潔物品擦雙眼。
3、眼藥用后瓶口不能觸及其他物品,要及時蓋上瓶蓋,防止污染,并且注意將藥瓶保存在陰涼處。
4、每天按摩4次,每次5——6下,部分患兒可痊愈
第二步淚道探通
目前主流的意見是支持進行淚道探通手術(shù),其目的是使淚道通暢,淚道探通術(shù)是一個風險很小的小手術(shù),而且是治療新生兒淚囊炎的最佳首選治療方法。
最佳的治療時機:出生后4-6個月
寶寶年齡較小時及早實施淚道探通術(shù),容易固定患兒體位,只需表面麻醉,探通成功率高。
隨年齡增長膜狀物增厚,或是慢性炎癥的長時間刺激,引起淚道的纖維化或瘢痕形成,治愈率明顯降低,甚至需要多次探通。
可見,淚道探通術(shù)治療新生兒淚囊炎的治愈率,與寶寶接受手術(shù)時的年齡有直接關(guān)系,寶寶年齡越小,該病治愈率越高。
第三步淚道插管、淚道改道
經(jīng)過第二步后,絕大部分的寶寶會被治愈,只有極少數(shù)寶寶因為淚道和鼻甲發(fā)育的問題而不能治愈,一般來說,可以考慮再探通一次。如果效果仍然欠佳,可以采用手術(shù)治療,行淚道插管或淚道改道。
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